KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2012

PYTANIE NR 21.
71-letnia podopieczna w Domu Pomocy Społecznej mieszka w jednoosobowym pokoju. Jest chora na grypę, ma wysoką gorączkę. W razie potrzeby ma zmienianą bieliznę osobistą i pościelową. Na krześle pozostawiono upraną bieliznę osobistą pensjonariuszki. Które z wymienionych działań opiekuńczych należy podjąć w pierwszej kolejności?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Pierwszeństwo mają działania wpływające na bezpieczeństwo i stan ogólny chorej z wysoką gorączką.
U osoby starszej z grypą kluczowe jest nawadnianie, obniżanie gorączki oraz regularny pomiar temperatury, bo ogranicza to ryzyko odwodnienia i powikłań. Porządkowanie czy organizowanie spotkań nie jest pilne.

Pełne wyjaśnienie:

W opiece nad 71-letnią osobą chorą na grypę z wysoką gorączką najważniejsze jest szybkie wsparcie funkcji podstawowych i bieżąca ocena stanu. Wysoka temperatura zwiększa utratę płynów (pot, szybszy oddech), osłabia i może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń ogólnych oraz pogorszenia wydolności organizmu, szczególnie u seniorów.

Dlatego w pierwszej kolejności należy: zapewniać częste podawanie płynów do picia (małe porcje, regularnie), podejmować działania przeciwgorączkowe zgodne z zaleceniami personelu medycznego oraz regularnie mierzyć temperaturę i obserwować reakcję na postępowanie. Taki zestaw czynności bezpośrednio stabilizuje stan pacjentki i pozwala szybko wychwycić pogorszenie.

Pozostałe odpowiedzi zawierają elementy, które mogą być potrzebne, ale nie stanowią priorytetu w tej chwili:

  • Toaleta ciała i pomoc w jedzeniu są ważne, ale nie wyprzedzają nawadniania i kontroli gorączki; organizowanie spotkania z przyjaciółmi dodatkowo nie jest działaniem pilnym u osoby zakaźnej i osłabionej.
  • Regularność posiłków i zmiana pozycji mogą wspierać komfort, jednak przy ostrej gorączce pierwsze są płyny i monitorowanie; zmiana pościeli ma znaczenie higieniczne, ale zwykle nie jest najpilniejsza wobec ryzyka odwodnienia.
  • Porządkowanie rzeczy osobistych nie wpływa na stan ogólny; pomoc w pojeniu i w zaspokojeniu potrzeby wydalania jest cenna, lecz odpowiedź jako całość nie kładzie nacisku na kluczowe: obniżanie gorączki i systematyczny pomiar temperatury.

Na egzaminie warto kierować się zasadą: najpierw bezpieczeństwo i czynności podtrzymujące stan ogólny (płyny, parametry, gorączka), potem komfort i porządek.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najpilniejsze są działania wpływające na bezpieczeństwo: częste nawadnianie, obniżanie gorączki zgodnie z zaleceniami oraz regularny pomiar temperatury i obserwacja stanu. Czynności porządkowe i towarzyskie zwykle można wykonać później.
Gorączka zwiększa utratę płynów (pocenie, szybszy oddech) i u seniorów łatwiej prowadzi do odwodnienia. Podawanie płynów małymi porcjami często poprawia samopoczucie i zmniejsza ryzyko powikłań, dlatego jest traktowane jako priorytet opiekuńczy.
Częstotliwość pomiarów ustala personel medyczny lub procedury placówki, ale zasada egzaminacyjna jest stała: przy wysokiej gorączce potrzebne jest regularne monitorowanie, aby ocenić skuteczność działań i szybko zauważyć pogorszenie stanu.
Zmiana pościeli jest ważna higienicznie, zwłaszcza gdy chory się poci, ale w sytuacji wysokiej gorączki pierwszeństwo mają działania wpływające na stan ogólny: płyny, działania przeciwgorączkowe i kontrola temperatury. Higienę wykonuje się po zabezpieczeniu tych potrzeb.
Typowe sygnały to m.in. suchość w ustach, osłabienie, senność, zawroty głowy, rzadkie oddawanie moczu i ciemniejszy mocz. Opiekun powinien obserwować chorego i zgłaszać niepokojące zmiany, zwłaszcza gdy gorączka utrzymuje się lub rośnie.
Zwykle nie jest to priorytet. Osoba z grypą i gorączką jest osłabiona i może zakażać innych, więc kluczowe jest wsparcie podstawowych potrzeb (płyny, gorączka, obserwacja) oraz stosowanie zasad ograniczających rozprzestrzenianie infekcji zgodnie z procedurami placówki.
Częsty błąd to wybór czynności "porządkowych" lub rutynowych (sprzątanie, układanie rzeczy, zmiana pościeli) zamiast działań wpływających na bezpieczeństwo i stan ogólny. W priorytetach zwykle wygrywają: nawodnienie, kontrola parametrów i interwencje przy nasilonych objawach.
Pomaga podawanie płynów często i w małych porcjach, w wygodnej pozycji, z kontrolą połykania i przerwami na odpoczynek. Warto wybierać napoje dobrze tolerowane i dbać o bezpieczeństwo (np. ryzyko zachłyśnięcia) oraz zgłaszać problemy personelowi.
Należy zgłaszać sytuacje takie jak: bardzo wysoka lub narastająca gorączka mimo działań, zaburzenia świadomości, duszność, objawy odwodnienia, brak przyjmowania płynów, znaczne osłabienie lub inne gwałtowne pogorszenie. Opiekun medyczny obserwuje i szybko przekazuje informacje.
Pilne są te, które natychmiast zmniejszają ryzyko zagrożenia zdrowia: nawodnienie, kontrola parametrów, reagowanie na wysoką gorączkę i obserwacja. Ważne, ale zwykle mniej pilne, są czynności poprawiające komfort i otoczenie (porządek, organizacja dnia), które wykonuje się po zabezpieczeniu potrzeb podstawowych.
info

Około 46% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Porządkowanie czy organizowanie spotkań nie jest pilne."

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) – Influenza (Seasonal), https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) - accessed 2026-02-18

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kwalifikacji opiekun medyczny: moduły dotyczące opieki nad chorym gorączkującym i osobą starszą
  • Materiały dydaktyczne o zapobieganiu odwodnieniu i obserwacji parametrów życiowych
  • Procedury wewnętrzne placówki (DPS) dotyczące opieki nad mieszkańcem z infekcją i gorączką

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego