W przypadku leków recepturowych odpłatność pacjenta jest wyrażana jako ryczałt. Kluczowa zasada praktyczna brzmi: liczbę ryczałtów wyznacza ilość gotowej postaci leku (np. liczba globulek/czopków, liczba proszków dzielonych, masa maści), a nie liczba składników użytych do sporządzenia.
Na recepcie widnieje zapis wykonawczy M.f. glob. vaginalis No 20, co oznacza polecenie sporządzenia 20 globulek dopochwowych. Dla tej postaci leku limit dla 1 ryczałtu wynosi do 12 sztuk. Jeśli przepisano więcej niż 12 sztuk, nalicza się kolejną jednostkę ryczałtu zgodnie z progami ilościowymi (dla 20 sztuk jest to zakres odpowiadający 2 ryczałtom).
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- 1 ryczałt – to odpłatność właściwa tylko wtedy, gdy liczba globulek mieści się w limicie 1R (do 12 szt.). Przy 20 sztukach limit jest przekroczony.
- "żadnej – pokrywa NFZ" – refundacja nie oznacza automatycznie braku dopłaty pacjenta. W leku recepturowym pacjent co do zasady wnosi ryczałt, a Fundusz pokrywa pozostałą część w ramach zasad finansowania.
- "50% kosztów wykonania" – to schemat odpłatności kojarzony z innymi kategoriami refundacji, ale nie jest regułą naliczania dla leków recepturowych rozliczanych ryczałtowo.
Wskazówka egzaminacyjna: zawsze najpierw odczytaj postać i ilość (np. "No 10", "No 20", gramy), a dopiero potem dobierz liczbę ryczałtów według limitu dla tej postaci.