U osoby leżącej z porażeniem połowiczym (hemiplegią) kluczowe są: bezpieczeństwo, komfort oraz ochrona kończyny niedowładnej, szczególnie w obrębie barku. Podczas zdejmowania odzieży łatwo o niekontrolowane pociągnięcie ręki, bolesne ustawienie stawu lub nadmierne tarcie o skórę.
Dlatego stosuje się praktyczną zasadę: przy ubieraniu zaczyna się od strony niesprawnej, a przy rozbieraniu – od strony sprawnej. Rozbieranie rozpoczęte od kończyny sprawniejszej pozwala najpierw "uwolnić" materiał z ręki, którą podopieczna może lepiej współkontrolować i która zwykle nie wymaga szczególnego zabezpieczania. Dopiero potem przeprowadza się koszulę przez głowę (jeśli jest wkładana przez głowę), a na końcu zdejmuje z kończyny niedowładnej, wykonując ruchy powoli, z podparciem i bez szarpania.
W przedstawionej sytuacji występuje porażenie połowicze prawostronne, czyli kończyna górna prawa jest stroną słabszą/niedowładną. Poprawna kolejność to: najpierw zdjąć z kończyny górnej lewej, następnie przełożyć przez głowę i na końcu zdjąć z kończyny górnej prawej.
- Opcja zaczynająca od kończyny prawej jest typowym błędem wynikającym z pomylenia zasad ubierania i rozbierania; zwiększa ryzyko pociągnięcia niedowładnej ręki.
- Rozpoczynanie od głowy może być niewygodne i utrudnia kontrolę odzieży na rękawach; w praktyce zwykle łatwiej jest najpierw wysunąć rękaw ze strony sprawniejszej.
- Zdejmowanie "obu kończyn jednocześnie" jest nierealistyczne i niebezpieczne ergonomicznie: trudno równomiernie kontrolować ruch, a kończyna niedowładna nie współpracuje.
Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj parę reguł "sprawna–niesprawna" w ADL: ubieranie: niesprawna pierwsza; rozbieranie: sprawna pierwsza.
