Na przedstawionym audiogramie widoczny jest układ linii łączących punkty odpowiadające równej głośności w uchu lepszym i gorszym. Taki obraz określa się jako "drabinkę Fowlera" i jest on typowy dla próby Fowlera (ABLB – Alternate Binaural Loudness Balance).
Istotą próby Fowlera jest wykrywanie zjawiska wyrównania głośności (recruitment). W uszkodzeniu ślimakowym odczucie głośności w uchu chorym narasta nieproporcjonalnie szybko wraz ze wzrostem natężenia bodźca. W praktyce oznacza to, że przy większych poziomach dźwięku różnica głośności między uchem zdrowym a chorym "zmniejsza się", co na wykresie daje zbiegające się ku dołowi/ku sobie odcinki (szczeble drabinki).
Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do takiego audiogramu?
- "SISI" to inny test nadprogowy, oparty na wykrywaniu małych przyrostów natężenia (krótkich inkrementów), a jego wynik zwykle nie jest przedstawiany jako "drabinka" łącząca punkty równoważnej głośności między uszami.
- "Lüschera-Zwisłockiego" jest mylone z badaniami dotyczącymi czułości na przyrosty lub z testami progowymi/podprogowymi, ale nie odpowiada klasycznemu schematowi ABLB z liniami łączącymi punkty równej głośności.
- "Langenbecka" odnosi się do innych prób i nie jest standardową nazwą dla przedstawionego schematu "drabinki" z oceną recruitment w audiometrii porównawczej obu uszu.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy na audiogramie oprócz progów słyszenia widzisz dodatkowe "szczeble" łączące odpowiedzi z obu uszu, myśl o metodzie porównywania głośności międzyuszne – to kieruje bezpośrednio do próby Fowlera/ABLB i problemu recruitment.
