Ocena węzłów chłonnych w badaniu palpacyjnym przed zabiegiem masażu jest elementem wstępnej kwalifikacji pacjenta i oceny bezpieczeństwa. Powiększenie węzłów chłonnych (czasem także ich tkliwość, twardość, "pakietowanie" czy ograniczona przesuwalność) może być objawem toczącego się procesu zapalnego lub innego problemu zdrowotnego. W praktyce masażysta nie stawia diagnozy, ale powinien umieć zauważyć odchylenie od normy i odpowiednio zareagować: zmodyfikować postępowanie, odroczyć zabieg lub zasugerować konsultację lekarską.
Dlatego poprawne jest uzasadnienie: "powiększenie węzłów musi być wychwycone przed wykonaniem zabiegu masażu", bo badanie ma chronić pacjenta przed wykonywaniem zabiegu w sytuacji, gdy mogą istnieć przeciwwskazania lub ryzyko nasilenia dolegliwości.
Stwierdzenie "po każdorazowym zabiegu masażu węzły zmieniają nieco swoje położenie" jest nieprawidłowe jako uzasadnienie: węzły są strukturami anatomicznie umiejscowionymi w typowych okolicach, a celem badania nie jest śledzenie ich "przemieszczania".
Teza "przed zabiegiem masażu węzły chłonne są bardziej bolesne" również nie stanowi reguły. Bolesność może występować w przebiegu niektórych stanów, ale nie wynika z faktu, że masaż jeszcze się nie odbył.
Zdanie "powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej widoczne przed zabiegiem niż po jego wykonaniu" myli sens badania: w badaniu palpacyjnym kluczowa jest rzetelna ocena stanu pacjenta, a nie porównywanie "widoczności" przed i po. Najważniejsze jest, by nie przeoczyć potencjalnie istotnej zmiany przed rozpoczęciem terapii manualnej.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy badania wstępnego, najczęściej chodzi o bezpieczeństwo, kwalifikację i wychwycenie przeciwwskazań lub objawów wymagających ostrożności.
