Opis "ból promieniujący od szyi do ramienia i wzdłuż kończyny górnej, czasem do łopatki i klatki piersiowej" pasuje do dolegliwości o charakterze neurologicznym, czyli takiego bólu, który "idzie" po przebiegu struktur nerwowych. W praktyce klinicznej kojarzy się to z podrażnieniem korzeni nerwowych w odcinku szyjnym lub struktur splotu, co daje promieniowanie do barku, ramienia, przedramienia, a nawet do okolicy łopatki czy przedniej ściany klatki piersiowej. Z tego powodu właściwą odpowiedzią jest "rwa barkowa", rozumiana jako zespół bólowy z promieniowaniem typowym dla komponentu korzeniowego.
Odpowiedź "kręcz szyjny" jest nieadekwatna, ponieważ w kręczu dominują: ograniczenie ruchu szyi, asymetryczne ustawienie głowy oraz ból głównie w obrębie szyi i okolicy przykręgosłupowej. Promieniowanie daleko wzdłuż kończyny górnej nie jest tu cechą najbardziej charakterystyczną.
Odpowiedź "zespół bolesnego barku" zwykle odnosi się do dolegliwości narządu ruchu w obrębie stawu ramiennego i okolicznych tkanek (ból przy ruchu, ograniczenie zakresu, tkliwość miejscowa). Może dawać ból rzutowany do ramienia, ale typowe jest raczej lokalne nasilenie w obrębie barku, bez wyraźnego wzorca promieniowania "od szyi w dół".
Odpowiedź "porażenie splotu ramiennego" sugeruje przede wszystkim deficyt funkcji nerwów (osłabienie siły, zaburzenia czucia, odruchów), często po urazie lub ucisku. Sam opis bólu promieniującego nie przesądza o porażeniu; do rozpoznania potrzebne byłyby informacje o niedowładzie i zaburzeniach czucia.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się "promieniowanie wzdłuż kończyny", myśl o komponencie neurologicznym i różnicuj go z bólem miejscowym stawu/mięśni. W pracy masażysty taka informacja jest też sygnałem ostrożności: warto zebrać dokładniejszy wywiad (nasilanie przy ruchach szyi, drętwienia, mrowienia) i w razie niepokojących objawów zasugerować konsultację specjalistyczną.
