Kwalifikacje w Zawodzie - Testy zawodowe online | Egzaminy Zawodowe

KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2017



PYTANIE NR 16.
Ból umiejscowiony w okolicy przyczepu mięśni prostowników nadgarstka i palców do nadkłykcia bocznego kości ramiennej jest objawem wskazującym na zespół
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ból w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, w miejscu przyczepu mięśni prostowników nadgarstka i palców, jest typowy dla "łokcia tenisisty" (bocznej entezopatii). Cieśń kanału nadgarstka dotyczy nadgarstka, "łokieć golfisty" nadkłykcia przyśrodkowego, a de Quervain okolicy kciuka.

Pełne wyjaśnienie:

Opis lokalizacji bólu jest kluczowy: nadkłykieć boczny kości ramiennej to miejsce, do którego przyczepiają się wspólne ścięgna mięśni prostowników nadgarstka i palców. Przeciążenie tych struktur (najczęściej w wyniku powtarzalnych ruchów wyprostu, chwytu i pracy mięśni przedramienia) daje typowy obraz kliniczny znany jako zespół łokcia tenisisty (boczna entezopatia/zmiany przeciążeniowe w obrębie przyczepu).

Dlatego prawidłowa odpowiedź to: "łokieć tenisisty" – bo jedyna odpowiada przyczepowi prostowników po stronie bocznej.

  • Cieśń kanału nadgarstka – dotyczy ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Typowe są dolegliwości w obrębie dłoni i palców (często drętwienie/mrowienie), a nie ból zlokalizowany na nadkłykciu bocznym łokcia.
  • "Łokieć golfisty" – to zespół bólowy po stronie przyśrodkowej (nadkłykieć przyśrodkowy) i wiąże się z przyczepem zginaczy oraz mięśni nawracających. W pytaniu wskazano prostowniki i nadkłykieć boczny, więc lokalizacja nie pasuje.
  • De Quervain – dotyczy zapalenia/zmian przeciążeniowych w obrębie pochewek ścięgnistych po stronie promieniowej nadgarstka, w okolicy podstawy kciuka. To inny obszar anatomiczny niż okolica nadkłykcia bocznego.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się "nadkłykieć boczny + prostowniki" → myśl o łokciu tenisisty; gdy "nadkłykieć przyśrodkowy + zginacze" → łokieć golfisty. Pozostałe jednostki (CTS, de Quervain) rozpoznasz po dominującej lokalizacji w obrębie nadgarstka/dłoni.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Co to jest łokieć tenisisty i gdzie boli najczęściej?
Łokieć tenisisty to zespół bólowy związany z przeciążeniem przyczepu mięśni prostowników przedramienia. Najczęściej boli po bocznej stronie łokcia, w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, zwłaszcza przy chwytaniu i unoszeniu przedmiotów.
Dlaczego ból przy nadkłykciu bocznym wskazuje na łokieć tenisisty?
Do nadkłykcia bocznego przyczepiają się wspólne ścięgna prostowników nadgarstka i palców. Powtarzalne obciążenia (wyprost, chwyt, praca narzędziami) mogą powodować mikrourazy i przeciążenie przyczepu, co daje ból właśnie w tej lokalizacji.
Jak odróżnić łokieć tenisisty od łokcia golfisty na egzaminie?
Najprostsze kryterium to strona bólu i grupa mięśni: bocznie i prostowniki → łokieć tenisisty; przyśrodkowo i zginacze/nawracacze → łokieć golfisty. W pytaniach zwykle podawany jest nadkłykieć boczny lub przyśrodkowy.
Co oznacza, że ból jest w okolicy przyczepu mięśni prostowników?
Oznacza to, że dolegliwość jest zlokalizowana w miejscu, gdzie ścięgna mięśni "przyczepiają się" do kości (enteza). W łokciu tenisisty chodzi o przyczep prostowników do nadkłykcia bocznego, a nie o sam staw nadgarstkowy czy palce.
Czy cieśń kanału nadgarstka może dawać ból przy łokciu?
Typowo cieśń kanału nadgarstka daje objawy w obrębie nadgarstka i dłoni (np. drętwienie, mrowienie, ból palców), bo dotyczy ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Lokalizacja przy nadkłykciu bocznym łokcia bardziej pasuje do przeciążenia przyczepu prostowników.
Co to jest choroba de Quervaina i gdzie boli?
De Quervain dotyczy przeciążenia/stanów zapalnych pochewek ścięgien po stronie promieniowej nadgarstka, zwykle w okolicy podstawy kciuka. Ból jest więc przy nadgarstku i kciuku, a nie w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Jakie ruchy najczęściej nasilają objawy łokcia tenisisty?
Najczęściej nasilają je ruchy wymagające pracy prostowników i silnego chwytu, np. podnoszenie kubka, zaciskanie dłoni, praca myszką/narzędziami, ruchy skrętne z obciążeniem. W pytaniach egzaminacyjnych ważniejsze jest jednak skojarzenie: prostowniki + nadkłykieć boczny.
Jakie są najczęstsze błędy w rozpoznawaniu łokcia tenisisty?
Najczęstszy błąd to zamiana z łokciem golfisty przez nieuwagę na stronę (boczna vs przyśrodkowa). Drugi błąd to wybór cieśni kanału nadgarstka, bo "nadgarstek" pojawia się w treści, mimo że kluczowe jest wskazanie nadkłykcia i przyczepu mięśni.
Jak masażysta powinien wykorzystać informację o łokciu tenisisty w wywiadzie?
W wywiadzie warto dopytać o czynności powtarzalne (komputer, narzędzia, sport), charakter bólu oraz czynniki nasilające (chwyt, wyprost). Informacja o typowej lokalizacji przy nadkłykciu bocznym pomaga wstępnie ukierunkować postępowanie i dobrać bezpieczniejsze techniki pracy na tkankach.
Jak przygotować się do pytań o zespoły przeciążeniowe kończyny górnej?
Ucz się "mapy bólu": nadkłykieć boczny → prostowniki (łokieć tenisisty), nadkłykieć przyśrodkowy → zginacze (łokieć golfisty), nadgarstek/dłoń → cieśń kanału nadgarstka, strona promieniowa nadgarstka/kciuk → de Quervain. To szybka metoda na pytania testowe.
info

Około 56% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że ból w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, w miejscu przyczepu mięśni prostowników nadgarstka i palców, jest typowy dla "łokcia tenisisty" (bocznej entezopatii).

Źródła:

  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) – "Tennis elbow" – https://medlineplus.gov/ency/article/000789.htm (dostęp: 2026-02-18)
  • NHS (National Health Service) – "Tennis elbow" – https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/ (dostęp: 2026-02-18)
  • OrthoInfo (American Academy of Orthopaedic Surgeons) – "Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)" – https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis/ (dostęp: 2026-02-18)

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (kończyna górna: przyczepy mięśni przedramienia)
  • Podręczniki/kompendia rehabilitacji ortopedycznej dotyczące entezopatii i zespołów przeciążeniowych
  • Materiały edukacyjne z ortopedii/medycyny sportowej opisujące "tennis elbow", "golfer’s elbow", de Quervain i CTS
Zobacz też:

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego