KWALIFIKACJA MED1 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 27.
Do której klasy ubytków próchnicowych według Blacka zalicza się ubytki przedstawione na rysunku?
Rysunek przedstawia cztery schematyczne ujęcia zębów bocznych (trzonowych lub przedtrzonowych) z zaznaczonymi na czarno
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Klasa II według Blacka obejmuje ubytki zlokalizowane na powierzchniach stycznych (aproksymalnych) zębów bocznych, czyli przedtrzonowych i trzonowych. Na rysunku ubytki są zaznaczone właśnie między zębami/na styku zębów bocznych, dlatego prawidłowa jest odpowiedź "Do klasy II."

Pełne wyjaśnienie:

Klasyfikacja ubytków próchnicowych według G.V. Blacka opiera się przede wszystkim na lokalizacji anatomicznej ubytku. W tym zadaniu kluczowe jest rozpoznanie, że przedstawione zmiany dotyczą powierzchni stycznych (aproksymalnych) zębów bocznych.

Odpowiedź "Do klasy II." jest poprawna, ponieważ klasa II obejmuje ubytki na powierzchniach stycznych zębów bocznych (przedtrzonowców i trzonowców). Tego typu ubytki często mogą także przechodzić na powierzchnię żującą, ale o klasie decyduje fakt zajęcia powierzchni stycznej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "Do klasy I." – klasa I dotyczy ubytków w bruzdach i dołkach (np. na powierzchni żującej zębów bocznych), a nie typowych ubytków "między zębami". Ubytek może znajdować się na zębie bocznym, ale jeśli jest na powierzchni stycznej, nie jest to klasa I.
  • "Do klasy III." – klasa III obejmuje ubytki na powierzchniach stycznych zębów przednich (siekaczy i kłów) bez zajęcia krawędzi siecznej. Tu przedstawiono zęby boczne, więc ta klasa nie pasuje.
  • "Do klasy IV." – klasa IV także dotyczy zębów przednich, ale z zajęciem krawędzi siecznej lub kąta przysiecznego. Na schematach nie ma cech ubytków typowych dla zębów przednich ani zajęcia krawędzi siecznej.

W praktyce poprawne rozpoznanie klasy (np. II) pomaga zaplanować odbudowę tak, aby odtworzyć punkt kontaktowy i ograniczyć ryzyko zalegania płytki oraz nawrotu próchnicy w przestrzeni międzyzębowej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To podział ubytków próchnicowych na klasy (najczęściej I–V) według lokalizacji anatomicznej na zębie. Ułatwia opis ubytku, planowanie opracowania i odbudowy oraz komunikację w zespole stomatologicznym.
Szukaj ubytku na powierzchni stycznej zęba bocznego, czyli "między" przedtrzonowcami lub trzonowcami. Często ubytek jest widoczny jako zmiana przy punkcie kontaktu, czasem przechodzi także na powierzchnię żującą.
W klasyfikacji Blacka o klasie decyduje przede wszystkim miejsce występowania ubytku. Powierzchnie styczne zębów bocznych (przedtrzonowce i trzonowce) są przypisane do klasy II, niezależnie od tego, czy ubytek obejmuje także część powierzchni żującej.
Klasa I dotyczy ubytków w bruzdach i dołkach (np. na powierzchni żującej). Klasa II dotyczy ubytków na powierzchniach stycznych zębów bocznych, czyli w miejscach kontaktu sąsiednich zębów, gdzie trudniej utrzymać higienę.
Tak. Ubytki aproksymalne zębów bocznych często są opracowywane z dostępu od strony żującej i mogą obejmować również część powierzchni żującej. Nadal jest to klasa II, bo punktem wyjścia jest zajęcie powierzchni stycznej.
To powierzchnia zęba, która styka się z sąsiednim zębem w łuku. Wyróżnia się powierzchnię mezjalną (od strony linii pośrodkowej) i dystalną (od niej dalej). Próchnica w tych miejscach bywa trudna do zauważenia i oczyszczenia.
Najczęściej myli się klasę I z klasą II, gdy ubytek klasy II "wychodzi" na powierzchnię żującą. Inny błąd to wybór klasy III/IV dla ubytku "między zębami" bez sprawdzenia, czy chodzi o zęby przednie czy boczne.
Stosuje się je dla ubytków na powierzchniach stycznych zębów przednich. Klasa III dotyczy ubytku bez zajęcia krawędzi siecznej, a klasa IV – gdy ubytek obejmuje także krawędź sieczną lub kąt przysieczny.
Powierzchnie styczne zębów bocznych mają ograniczony dostęp. Trzeba odtworzyć prawidłowy punkt kontaktowy i kształt ścian, a także zapewnić szczelność wypełnienia. Bez tego rośnie ryzyko zalegania pokarmu i nawrotu próchnicy.
Ucz się schematów: połącz każdą klasę z konkretną powierzchnią zęba (żująca, styczna, przyszyjkowa) i typem zęba (przedni/boczny). Ćwicz na rysunkach oraz opisuj ubytek pełnym zdaniem: ząb + powierzchnia + klasa.
info

Około 47% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Według specjalistów z branży: "Klasa II według Blacka obejmuje ubytki zlokalizowane na powierzchniach stycznych (aproksymalnych) zębów bocznych, czyli przedtrzonowych i trzonowych."

Źródła:

  • Summitt JB, Robbins JW, Schwartz RS. "Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach", rozdział dotyczący klasyfikacji ubytków (Black).
  • Ritter AV (red.). "Sturdevant's Art and Science of Operative Dentistry", rozdział o klasyfikacji ubytków i preparacji według lokalizacji (Black).
  • Wikipedia: "Black's classification of caries" (hasło opisujące klasy I–V), https://en.wikipedia.org/wiki/Black%27s_classification_of_caries - dostęp 2026-02-28

Materiały:

  • Podręczniki stomatologii zachowawczej/odontologii zachowawczej (rozdziały o klasyfikacji Blacka)
  • Atlasy i schematy powierzchni zębów oraz typowych lokalizacji próchnicy
  • Ćwiczenia z rozpoznawania klas ubytków na rycinach i zdjęciach klinicznych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego