KWALIFIKACJA MED1 - STYCZEŃ 2018

PYTANIE NR 23.
Do parafunkcji mogących być przyczyną nabytych wad zgryzu zalicza się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Parafunkcje to niecelowe, nieprawidłowe czynności narządu żucia, które mogą przeciążać zęby i mięśnie oraz sprzyjać zmianom w zgryzie. Klasycznym przykładem jest zgrzytanie zębami (bruksizm). Pozostałe odpowiedzi dotyczą raczej zaburzeń funkcji lub problemów logopedycznych niż typowych parafunkcji.

Pełne wyjaśnienie:

W stomatologii i ortodoncji parafunkcje rozumie się jako nawykowe, niecelowe czynności wykonywane przez narząd żucia poza prawidłowymi funkcjami (żucie, połykanie, mowa). Mogą one prowadzić do przeciążeń zębów, przyzębia i stawów skroniowo-żuchwowych oraz sprzyjać pogłębianiu lub utrwalaniu nabytych wad zgryzu.

Odpowiedź "zgrzytanie zębami" jest typową parafunkcją (bruksizmem). Zgrzytanie lub zaciskanie zębów zwiększa siły działające na zęby i aparat więzadłowy, może powodować starcie koron, mikropęknięcia szkliwa, dolegliwości mięśniowe i zmiany w relacjach zwarciowych. Z punktu widzenia asystentki stomatologicznej ważne jest wychwycenie w wywiadzie i obserwacji objawów (np. przetarcia, wzmożone napięcie mięśni, zgłaszane bóle).

Odpowiedź "nieprawidłowe żucie" dotyczy zaburzenia sposobu wykonywania funkcji żucia (funkcja może być niewydolna lub asymetryczna), ale sama w sobie nie jest klasycznym przykładem parafunkcji rozumianej jako czynność niecelowa wykonywana "dodatkowo".

Odpowiedź "oddychanie przez usta" bywa opisywane jako nieprawidłowy tor oddychania i nawyk mogący wpływać na rozwój układu stomatognatycznego, jednak terminologicznie częściej zalicza się je do dysfunkcji/nawyków oddechowych niż do parafunkcji narządu żucia w wąskim znaczeniu (jak bruksizm, obgryzanie, zaciskanie).

Odpowiedź "nieprawidłową wymowę" odnosi się przede wszystkim do obszaru logopedii. Może współwystępować z wadami zgryzu, ale nie stanowi typowej parafunkcji; jest raczej skutkiem lub elementem zaburzeń funkcji (np. nieprawidłowego ułożenia języka) niż samodzielną parafunkcją.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli wśród odpowiedzi pojawia się bruksizm (zgrzytanie/zaciskanie), jest to najczęściej najbardziej "podręcznikowy" przykład parafunkcji i warto go rozważyć w pierwszej kolejności, o ile pytanie wymaga jednej najlepszej odpowiedzi.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Parafunkcja to nawykowa, niecelowa czynność narządu żucia wykonywana poza prawidłowymi funkcjami (żuciem, połykaniem, mową). Powoduje przeciążenia zębów i mięśni, dlatego może nasilać starcie zębów, bóle mięśniowe i sprzyjać utrwalaniu nieprawidłowych kontaktów zgryzowych.
Do najczęściej podawanych przykładów należą zgrzytanie i zaciskanie zębów (bruksizm) oraz nawyki prowadzące do przeciążeń, np. obgryzanie paznokci czy przygryzanie policzków. W testach egzaminacyjnych "zgrzytanie zębami" jest zwykle najbardziej klasycznym przykładem.
Zgrzytanie zwiększa czas i siłę kontaktu zębów, co może prowadzić do starcia powierzchni zwarciowych, mikrouszkodzeń i przeciążenia przyzębia. Zmienia to warunki zwarciowe oraz sprzyja utrwalaniu nieprawidłowych relacji zębów, zwłaszcza gdy nawyk jest długotrwały i intensywny.
Oddychanie przez usta częściej opisuje się jako nieprawidłowy tor oddychania i nawyk oddechowy niż jako parafunkcję narządu żucia w ścisłym znaczeniu. Może wpływać na rozwój twarzoczaszki i zgryzu, ale w pytaniach jednokrotnego wyboru zwykle ustępuje "zgrzytaniu zębami" jako bardziej podręcznikowej parafunkcji.
W praktyce pomocne są: wywiad (pytania o zaciskanie w stresie, zgrzytanie w nocy), obserwacja starć zębów, pęknięć szkliwa, nadwrażliwości oraz zgłaszanych bólów mięśni żucia. Ważne jest też zwrócenie uwagi na napięcie mięśni i dolegliwości w okolicy stawów skroniowo-żuchwowych.
Najczęściej obserwuje się patologiczne starcie szkliwa i zębiny, spłaszczenie guzków, pęknięcia i ukruszenia, a czasem dolegliwości bólowe przy nagryzaniu. Długotrwałe przeciążenia mogą pogarszać stan przyzębia i utrudniać utrzymanie stabilnych kontaktów zwarciowych.
Zgrzytanie może występować w dzień (np. podczas stresu jako zaciskanie) oraz w nocy, kiedy pacjent nie kontroluje nawyku. W gabinecie warto dopytać o poranne bóle mięśni, uczucie "zmęczenia" szczęk i informacje od domowników o dźwiękach zgrzytania podczas snu.
Parafunkcja to czynność dodatkowa i niecelowa (np. zgrzytanie), a nieprawidłowa funkcja to błędny sposób wykonywania normalnej czynności (np. asymetryczne żucie). Na egzaminie warto szukać słów kluczy: "nawyk", "zaciskanie", "zgrzytanie", "obgryzanie" – to najczęstsze tropy parafunkcji.
Najczęstszy błąd to wybór odpowiedzi opisującej dowolną nieprawidłowość w obrębie jamy ustnej (np. wymowę lub oddychanie) zamiast typowej parafunkcji. Drugi błąd to zbyt szerokie rozumienie pojęcia bez trzymania się definicji używanej w stomatologii i w zadaniach testowych.
Najlepiej zrobić listę: parafunkcje (bruksizm, obgryzanie), dysfunkcje (tor oddychania, połykanie) i objawy (np. wady wymowy). Ucz się przez przykłady kliniczne: co przeciąża zęby i zwarcie oraz jakie mogą być skutki widoczne w gabinecie.
info

Statystycznie 53% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "Parafunkcje to niecelowe, nieprawidłowe czynności narządu żucia, które mogą przeciążać zęby i mięśnie oraz sprzyjać zmianom w zgryzie."

Źródła:

  • Okeson J.P., Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion, rozdziały dotyczące bruksizmu i parafunkcji (źródło książkowe).
  • Proffit W.R., Contemporary Orthodontics, rozdziały o etiologii wad zgryzu i wpływie czynników środowiskowych/nawyków (źródło książkowe).
  • Graber L.W., Vanarsdall R.L., Vig K.W.L., Orthodontics: Current Principles and Techniques, część dotycząca etiologii wad zgryzu i nawyków (źródło książkowe).

Materiały:

  • Podręczniki z ortodoncji omawiające czynniki środowiskowe i nawyki
  • Materiały z zakresu zaburzeń czynnościowych narządu żucia (TMD/bruksizm)
  • Notatki z zajęć o profilaktyce i edukacji pacjenta w gabinecie stomatologicznym

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego