KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 38.
Do pielęgnacji skóry wokół stomii należy zastosować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Skóra wokół stomii wymaga delikatnego oczyszczania bez uszkadzania bariery ochronnej i bez nadmiernego wysuszania. Najbezpieczniej stosować wodę z łagodnym mydłem, a następnie dokładnie spłukać i osuszyć przez tamponowanie. Woda utleniona, spirytus i nadmanganian potasu mogą podrażniać skórę i pogarszać jej stan.

Pełne wyjaśnienie:

Pielęgnacja skóry wokół stomii (skóry peristomalnej) ma dwa główne cele: usunąć zabrudzenia (treść jelitową, mocz, resztki kleju) oraz utrzymać dobrą kondycję skóry, aby płytka i worek stomijny dobrze przylegały. Dlatego stosuje się metody możliwie najmniej drażniące.

Prawidłowy wybór to woda z delikatnym mydłem. Umożliwia oczyszczenie, nie niszczy nadmiernie warstwy ochronnej skóry i nie powoduje tak silnego przesuszenia jak środki o działaniu odkażającym. Po umyciu skórę należy spłukać czystą wodą i osuszyć delikatnie przez przykładanie (tamponowanie), a nie pocieranie.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Woda utleniona – bywa kojarzona z "oczyszczaniem", ale może uszkadzać zdrowe tkanki i podrażniać skórę, co w okolicy stomii sprzyja zaczerwienieniu i problemom z przyleganiem sprzętu.
  • Spirytus etylowy 70% – działa silnie odtłuszczająco i wysuszająco, może powodować pieczenie oraz mikrouszkodzenia. Przesuszona skóra łatwiej ulega pękaniu i odparzeniom.
  • Roztwór nadmanganianu potasu – ma działanie wysuszające i może drażnić skórę; niewłaściwe stężenie dodatkowo zwiększa ryzyko podrażnień.

Wskazówka egzaminacyjna: w pielęgnacji stomii zwykle nie "odkaża się" skóry rutynowo. Najczęściej wybiera się rozwiązanie łagodne (woda i mydło), które chroni barierę skórną i ułatwia prawidłowe przyklejenie płytki.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Skóra peristomalna to skóra wokół stomii, na której mocuje się płytkę i worek. Musi być w dobrej kondycji, bo podrażnienia, przesuszenie lub mikrourazy pogarszają przyleganie sprzętu i zwiększają ryzyko odparzeń. Dlatego czyści się ją łagodnie, bez drażniących środków.
Najczęściej myje się skórę wodą z łagodnym mydłem, następnie spłukuje czystą wodą i dokładnie osusza przez delikatne przykładanie gazy/ręcznika. Ważne jest, aby nie pocierać skóry, bo tarcie nasila podrażnienie i może pogorszyć szczelność przylepca.
Spirytus 70% silnie odtłuszcza i wysusza skórę, często powoduje pieczenie oraz podrażnienie. W okolicy stomii może to prowadzić do zaczerwienienia i uszkodzeń naskórka, a wtedy płytka gorzej się trzyma i łatwiej dochodzi do przecieków oraz odparzeń.
Rutynowe "odkażanie" skóry wokół stomii nie jest celem pielęgnacji. Woda utleniona może działać drażniąco i uszkadzać delikatne tkanki, co pogarsza stan skóry peristomalnej. Bezpieczniejsza jest łagodna higiena: woda z mydłem, spłukanie i osuszenie.
Zwykle wybiera się mydło łagodne, bez silnych substancji zapachowych i bez alkoholu, aby nie nasilać podrażnień. Kluczowe jest też dokładne spłukanie resztek mydła, bo pozostawiony film może utrudniać przyklejenie płytki i sprzyjać maceracji skóry.
Skórę warto oglądać przy każdej wymianie sprzętu stomijnego. Niepokojące są: utrzymujące się zaczerwienienie, sączenie, owrzodzenia, ból lub świąd. Wczesne zauważenie zmian pozwala szybciej skorygować technikę pielęgnacji i dobrać lepsze dopasowanie płytki.
Częsty błąd to wybór środków "odkażających" (np. spirytus, woda utleniona) z przekonania, że zawsze są korzystne. Inny błąd to pocieranie skóry przy osuszaniu oraz używanie kosmetyków perfumowanych. Prawidłowo stawia się na łagodne mycie i delikatne osuszanie.
Roztwór nadmanganianu potasu może działać silnie wysuszająco i drażniąco, a przy niewłaściwym przygotowaniu stężenia zwiększa ryzyko uszkodzenia skóry. Skóra peristomalna powinna pozostać możliwie niepodrażniona, aby zachować szczelność i komfort pacjenta.
Prawidłowa skóra peristomalna jest zwykle różowa, gładka, bez pęknięć, nadżerek i sączenia. Nie powinna być intensywnie zaczerwieniona ani wilgotno-macerowana. Taki stan sprzyja dobremu przyleganiu płytki i zmniejsza ryzyko podciekania treści pod sprzęt.
Utrwal schemat: delikatne mycie wodą z łagodnym mydłem, spłukanie, osuszenie przez tamponowanie i ocena skóry. Zapamiętaj też typowe "pułapki" w odpowiedziach: alkohol, woda utleniona i silnie wysuszające roztwory. Na egzaminie wybieraj rozwiązania najmniej drażniące skórę.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 58% zdających egzamin. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że skóra wokół stomii wymaga delikatnego oczyszczania bez uszkadzania bariery ochronnej i bez nadmiernego wysuszania.

Materiały:

  • Materiały edukacyjne poradni/stowarzyszeń stomijnych (broszury dla pacjentów i opiekunów)
  • Podręczniki pielęgniarstwa klinicznego – rozdziały o opiece nad pacjentem ze stomią
  • Instrukcje producentów sprzętu stomijnego dotyczące oczyszczania i przygotowania skóry

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego