KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2021

PYTANIE NR 19.
Do zaopatrzenia zagojonej przetoki jelitowej wyłonionej na jelicie grubym pacjentowi uskarżającemu się na wzdęcia, najodpowiedniejsze będzie stosowanie worków
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wzdęcia oznaczają zwiększoną ilość gazów, które mogą gromadzić się w worku stomijnym i powodować jego "balonowanie".
Dlatego w kolostomii, przy skargach na gazy, preferuje się worek zamknięty z filtrem, który ułatwia odprowadzanie gazów i ogranicza nieprzyjemny zapach.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjenta z wyłonioną stomią na jelicie grubym (kolostomią) dobór worka zależy m.in. od rodzaju treści jelitowej oraz objawów zgłaszanych przez pacjenta. Skarga na wzdęcia wskazuje na problem nadmiernego gromadzenia się gazów, które mogą powodować uczucie dyskomfortu oraz widoczne rozdęcie worka (tzw. balonowanie).

W takiej sytuacji najbardziej adekwatne jest zastosowanie worków zamkniętych z filtrem. Filtr ma za zadanie ułatwiać ujście gazów na zewnątrz i jednocześnie ograniczać przykry zapach. Worek zamknięty bywa wybierany w kolostomii, gdy treść jest bardziej uformowana i nie ma potrzeby częstego opróżniania przez dno worka.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są mniej właściwe?

  • Worek otwarty z zapinką – jest przydatny, gdy treść jest bardziej płynna lub gdy pacjent musi często opróżniać worek. Nie rozwiązuje jednak samego problemu gromadzenia gazów, jeśli nie ma filtra; zapinka dotyczy wyłącznie zamykania odpływu treści.
  • Worek otwarty z kranem – taka konstrukcja jest typowa dla innych wskazań (np. odprowadzanie płynów), a w kontekście stomii jelitowej nie odpowiada standardowemu doborowi do wzdęć. Sam "kran" również nie zastępuje filtra odgazowującego.
  • Worek zamknięty bez filtra – mimo że jest zamknięty, przy wzmożonych gazach może łatwo ulegać balonowaniu, co zwiększa ryzyko nieszczelności, dyskomfort i obawy pacjenta. Brak filtra oznacza brak mechanizmu kontrolowanego odprowadzania gazów.

Na egzaminie warto zapamiętać prostą zasadę: gazy/wzdęcia → myśl o filtrze. Następnie dopasuj typ worka (otwarty/zamknięty) do konsystencji treści i częstości wymiany/opróżniania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Worek stomijny z filtrem to worek wyposażony w element umożliwiający ujście gazów na zewnątrz przy jednoczesnym ograniczaniu zapachu. Stosuje się go szczególnie, gdy pacjent ma wzdęcia lub problem "balonowania" worka, bo filtr poprawia komfort i zmniejsza ryzyko odklejania płytki.
Wzdęcia oznaczają zwiększoną ilość gazów w jelitach, które trafiają do worka i mogą go nadmiernie wypełniać powietrzem. Filtr pomaga w kontrolowanym odprowadzaniu gazów i zmniejsza przykry zapach, dzięki czemu pacjent czuje się pewniej i ma mniejsze ryzyko nieszczelności.
Worek otwarty można opróżniać przez dół (zapinka/zamek), co bywa wygodne przy częstszej lub bardziej płynnej treści. Worek zamknięty wymienia się w całości i często stosuje, gdy treść jest bardziej uformowana. O wyborze decyduje praktyka opieki i potrzeby pacjenta.
Zwykle nie jest to najlepszy wybór przy skargach na wzdęcia, bo brak filtra sprzyja "balonowaniu" worka i większemu dyskomfortowi. Pacjent może obawiać się odklejenia przylepca lub przecieku. Jeśli problemem są gazy, szuka się rozwiązań z filtrem odgazowującym.
Typowe objawy to szybkie wypełnianie się worka powietrzem, wyraźne uwypuklenie pod odzieżą, uczucie napięcia wokół stomii oraz częstsze odklejanie się przylepca. Pacjent może też zgłaszać wstyd, lęk przed zapachem i ograniczanie aktywności z obawy przed nieszczelnością.
Opiekun może obserwować częstość "balonowania", dbać o prawidłowe dopasowanie zaopatrzenia i zgłaszać problem pielęgniarce. W praktyce pomaga też edukacja: regularna wymiana worka, kontrola szczelności, unikanie ucisku oraz zwrócenie uwagi na produkty nasilające gazy (zgodnie z zaleceniami zespołu terapeutycznego).
Worek otwarty częściej wybiera się wtedy, gdy pacjent musi opróżniać worek wielokrotnie w ciągu doby (np. treść bardziej płynna lub częstsze wypróżnienia). Ułatwia to higienę i ogranicza liczbę pełnych wymian. To jednak odrębne kryterium niż same wzdęcia, które kierują uwagę na filtr.
Nie zawsze. Skuteczność filtra zależy m.in. od wilgotności i zabrudzenia (treść może go zatykać), czasu użytkowania i dopasowania worka. Gdy filtr przestaje spełniać funkcję, mogą nasilać się zapach i balonowanie. Wtedy zwykle rozważa się wymianę worka lub konsultację doboru sprzętu.
Częstym błędem jest wybór worka otwartego "bo można wypuścić gazy", bez zauważenia roli filtra. Inny błąd to utożsamianie "kranu" z rozwiązaniem na gazy albo wybór worka zamkniętego bez filtra, bo pasuje słowo "zamknięty". Warto czytać warunek objawów pacjenta.
Najlepiej uczyć się na opisach przypadków: rodzaj stomii, konsystencja treści, dolegliwości (gazy, wycieki, podrażnienia skóry) i na tej podstawie dobierać sprzęt. Pomaga też przegląd kart produktów producentów oraz ćwiczenia praktyczne z pielęgniarką (dopasowanie, szczelność, obserwacja skóry).
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 45% zdających egzamin. trudne

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZ z zakresu opieki nad pacjentem ze stomią
  • Instrukcje producentów sprzętu stomijnego (worki z filtrem, zasady działania filtra)
  • Konspekty zajęć z pielęgnowania pacjenta z chorobami przewodu pokarmowego i stomią

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego