KWALIFIKACJA MED9 - CZERWIEC 2009

PYTANIE NR 30.
Dodatnie inotropowe działanie glikozydów nasercowych wyraża się:
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Dodatnie działanie inotropowe oznacza zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego, czyli wzrost kurczliwości kardiomiocytów. Odpowiedź o przewodzeniu przez węzeł przedsionkowo‑komorowy dotyczy działania dromotropowego, a stwierdzenia o "zmniejszeniu" opisują efekt ujemny, przeciwny do dodatniego inotropizmu.

Pełne wyjaśnienie:

Działanie inotropowe opisuje wpływ leku na siłę skurczu mięśnia sercowego (kurczliwość). Jeżeli jest dodatnie, oznacza to, że serce kurczy się silniej – a więc rośnie siła skurczu kardiomiocytów. Właśnie tym wyraża się dodatnie inotropowe działanie glikozydów nasercowych.

Odpowiedź "wzrostem siły skurczu kardiomiocytów" jest poprawna, bo bezpośrednio definiuje dodatni inotropizm: większa kurczliwość komórek mięśnia sercowego przekłada się na silniejszy skurcz komór i skuteczniejsze wyrzucanie krwi.

Pozostałe propozycje odnoszą się do innych parametrów pracy serca albo do efektu przeciwnego:

  • "wzrostem przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy" dotyczy dromotropizmu, czyli przewodzenia bodźców w układzie bodźcoprzewodzącym. To inna kategoria działania niż inotropizm. W praktyce klinicznej glikozydy mogą wpływać na przewodzenie, ale nie jest to definicja dodatniego efektu inotropowego.
  • "zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego" opisuje ujemne działanie inotropowe (spadek siły skurczu), czyli dokładne przeciwieństwo tego, o co pyta zadanie.
  • "zmniejszeniem napięcia kardiomiocytów" jest sformułowaniem nieprecyzyjnym w kontekście inotropizmu; w tym typie pytań oczekuje się odpowiedzi odnoszącej się do siły skurczu/kurczliwości, a nie ogólnego "napięcia". Dodatkowo "zmniejszenie" sugeruje efekt przeciwny do dodatniego.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj prosty podział: ino- = siła skurczu, chrono- = częstość, dromo- = przewodzenie. Jeśli w odpowiedzi pojawia się "węzeł przedsionkowo‑komorowy" lub "przewodzenie", to najczęściej nie dotyczy inotropizmu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To działanie zwiększające siłę skurczu mięśnia sercowego. W praktyce oznacza wzrost kurczliwości kardiomiocytów, czyli silniejszy skurcz komór i większą skuteczność pompowania krwi. Nie dotyczy to przewodzenia ani częstości rytmu.
Ich efekt dodatnio inotropowy polega na tym, że serce kurczy się silniej, czyli rośnie siła skurczu kardiomiocytów. W pytaniach testowych taki efekt rozpoznasz po sformułowaniach: "wzrost siły skurczu", "zwiększenie kurczliwości".
Bo przewodzenie impulsów przez węzeł przedsionkowo‑komorowy dotyczy dromotropizmu, a nie inotropizmu. Inotropizm opisuje siłę skurczu mięśnia sercowego, natomiast dromotropizm odnosi się do szybkości/stopnia przewodzenia w układzie bodźcoprzewodzącym.
Dromotropowe działanie oznacza wpływ na przewodzenie bodźców w sercu (np. w węźle AV). W testach łatwo je rozpoznać po słowach: "przewodzenie", "węzeł przedsionkowo‑komorowy", "blok AV". To inna kategoria niż inotropowe (siła skurczu).
Najprościej skojarzeniami: ino = siła skurczu, chrono = częstość rytmu, dromo = przewodzenie. Jeśli w odpowiedzi widzisz "siła skurczu/kurczliwość" wybierasz inotropowe; "częstość" to chronotropowe; "przewodzenie/węzeł AV" to dromotropowe.
Nie. "Dodatni" inotropizm oznacza wzrost kurczliwości i siły skurczu. "Zmniejszenie kurczliwości" opisuje ujemne działanie inotropowe, czyli efekt przeciwny. W pytaniach jednokrotnego wyboru to typowy "haczyk" oparty na słowie "dodatnie".
Oznacza, że serce wytwarza większą siłę podczas skurczu, co może poprawiać wyrzut krwi z komór. Dla technika farmaceutycznego to ważne w rozumieniu, dlaczego leki o dodatnim inotropizmie są kojarzone z leczeniem niektórych zaburzeń pracy serca.
Najczęściej mylą pojęcia i wybierają odpowiedzi o przewodzeniu (dromotropizm) albo o częstości rytmu (chronotropizm), bo wszystkie dotyczą serca. Drugi częsty błąd to nieuwaga na słowo "dodatnie/ujemne" i wybór odpowiedzi ze "zmniejszeniem".
W testach definicja dodatniego działania inotropowego dotyczy siły skurczu. Glikozydy mogą też wpływać na inne parametry pracy serca, ale to nie zmienia znaczenia samego pojęcia "inotropowe". Dlatego w pytaniu o inotropizm szukaj odpowiedzi o kurczliwości.
Najpierw znajdź słowo-klucz: inotropowe. Następnie wybierz odpowiedź mówiącą o wzroście siły skurczu/kurczliwości. Odrzuć opcje o przewodzeniu (węzeł AV) i te, które zawierają "zmniejszenie", bo to zwykle efekt przeciwny.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 55% zdających egzamin. średnie

Eksperci podkreślają: "Dodatnie działanie inotropowe oznacza zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego, czyli wzrost kurczliwości kardiomiocytów."

Źródła:

  • NCBI Bookshelf: "Digoxin" (statyczny rozdział w bazie), sekcja Mechanism of Action - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ (wyszukaj rozdział Digoxin) - dostęp 2026-02-27
  • StatPearls (NCBI Bookshelf): hasło "Cardiac Glycosides" / "Digoxin", opis efektu inotropowego i wpływu na przewodzenie - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ - dostęp 2026-02-27

Materiały:

  • Podręcznik farmakologii (działy: leki działające na serce, glikozydy nasercowe)
  • Karty/quizy z definicjami: inotropowy, chronotropowy, dromotropowy
  • Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) dla digoksyny – część dotycząca działania farmakodynamicznego

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego