Ocena sytuacji zdrowotnej w pracy opiekunki środowiskowej powinna bazować na wiarygodnych źródłach medycznych, które opisują rozpoznanie, przebieg leczenia, aktualne zalecenia oraz ograniczenia funkcjonalne. Dlatego szczególnie przydatna jest karta informacyjna leczenia szpitalnego (często zawiera rozpoznania, wykonane procedury, zalecenia, listę leków i wskazówki dotyczące dalszej opieki). Uzupełnieniem może być skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne, bo wskazuje zaplanowaną rehabilitację i pozwala lepiej zaplanować wsparcie w domu (np. pomoc w dojazdach, asekuracja, organizacja dnia).
Pozostałe propozycje są mniej trafne z punktu widzenia realiów pracy opiekunki. "Historia choroby" bywa rozumiana jako pełna dokumentacja medyczna prowadzona w podmiocie leczniczym i w praktyce opiekunka zwykle nie dysponuje nią w domu podopiecznej, nawet przy zgodzie. Zestawy zawierające dokumenty typowo socjalne (np. "karta pracy socjalnej") odnoszą się przede wszystkim do sytuacji bytowej i wsparcia społecznego, a nie do oceny stanu zdrowia. "Karta wizyty patronażowej" jest dokumentem o węższym kontekście i nie zawsze dotyczy bieżącej oceny chorób przewlekłych osoby dorosłej; ponadto sama para dokumentów może nie dawać pełnego obrazu leczenia i zaleceń.
Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: jeśli pytanie dotyczy zdrowia, wybieraj dokumenty z rozpoznaniem i zaleceniami (wypis, wyniki badań, skierowania), a jeśli dotyczy sytuacji socjalnej – dokumenty pracy socjalnej. Zawsze uwzględniaj też warunek zgody podopiecznej na wykorzystanie informacji.
