KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2012

W opiece nad pacjentem kluczowe jest rozpoznanie drogi szerzenia się zakażenia, bo od tego zależą środki ochrony i organizacja pracy. Gdy drobnoustroje znajdują się w wydzielinach odkrztuszanych (plwocina, wydzielina z dróg oddechowych), najczęściej dostają się do organizmu innych osób drogą kropelkową, czyli przez wdychanie kropelek powstających podczas kaszlu/kichania lub poprzez ich kontakt z błonami śluzowymi (nos, usta, spojówki).

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

• Przez krew – dotyczy sytuacji takich jak zakłucie, kontakt uszkodzonej skóry lub błon śluzowych z krwią, transfuzja. Sama obecność drobnoustrojów w odkrztuszanej wydzielinie nie wskazuje na typową transmisję krwiopochodną.
• Kontaktowa – wymaga bezpośredniego kontaktu (np. ręce–śluzówki) lub pośredniego przez skażone powierzchnie. W praktyce może współistnieć, ale w pytaniu akcent pada na wydzieliny odkrztuszane i unoszące się cząstki, co odpowiada drodze kropelkowej.
• Pokarmowa – wiąże się z połknięciem skażonej żywności/wody lub przeniesieniem patogenu do przewodu pokarmowego. Nie jest to typowy mechanizm "z kurzu i wydzielin odkrztuszanych".

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawiają się kaszel, kichanie, odkrztuszanie, plwocina – w pierwszej kolejności myśl o transmisji kropelkowej/oddechowej. Następnie rozważ, czy odpowiedzi nie próbują odciągnąć uwagę w stronę krwi (BHP) lub pokarmu (zatrucia), które wymagają zupełnie innych warunków ekspozycji.