KWALIFIKACJA MED14 - TEST WIEDZY NR 4

PYTANIE NR 24.
Godzina Ilość spożytych płynów (ml) Ilość wydalonego moczu (ml)
8:00 500 200
12:00 300 400
16:00 700 300
20:00 200 600
Na podstawie powyższej tabeli, jaki jest bilans płynów pacjenta na koniec dnia?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Bilans płynów oblicza się jako podaż płynów minus ilość wydalonego moczu.
Suma spożytych płynów: 500+300+700+200 = 1700 ml.
Suma moczu: 200+400+300+600 = 1500 ml.
Bilans: 1700 − 1500 = 200 ml.

Pełne wyjaśnienie:

Bilans płynów to proste zestawienie ilości przyjętych płynów (podaż) oraz ilości wydalonych płynów. W tej tabeli jako wydalanie podano tylko ilość wydalonego moczu, więc bilans liczymy jako: podaż płynów − diureza.

1) Zsumowanie podaży płynów
Wartości w kolumnie "Ilość spożytych płynów (ml)" wynoszą: 500 ml, 300 ml, 700 ml, 200 ml.
Razem: 500 + 300 + 700 + 200 = 1700 ml.

2) Zsumowanie ilości wydalonego moczu
Wartości w kolumnie "Ilość wydalonego moczu (ml)" wynoszą: 200 ml, 400 ml, 300 ml, 600 ml.
Razem: 200 + 400 + 300 + 600 = 1500 ml.

3) Obliczenie bilansu
Bilans = 1700 ml − 1500 ml = 200 ml.
Dodatni wynik oznacza, że w podanym okresie pacjent przyjął o 200 ml więcej płynów, niż wydalił z moczem.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "0 ml" wynikałoby z sytuacji, w której podaż i diureza są równe. Tutaj 1700 ml ≠ 1500 ml, więc bilans nie jest zerowy.
  • "400 ml" to typowy skutek błędu rachunkowego (np. pominięcia jednej wartości w diurezie albo dodania nie tego wiersza). Po poprawnym zsumowaniu różnica wynosi 200 ml.
  • "800 ml" mogłoby powstać, gdy ktoś omyłkowo odejmie tylko ostatni pomiar lub potraktuje bilans jako samą podaż (albo inną nieprawidłową operację). Bilans zawsze wymaga porównania sum.

Wskazówka egzaminacyjna: najpierw policz osobno sumę podaży i sumę wydalania, dopiero potem wykonaj jedno odejmowanie. To minimalizuje ryzyko pomyłek w tabeli.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Bilans płynów to porównanie ilości płynów przyjętych (np. wypite, podane dojelitowo) z ilością wydalonych (np. mocz, wymioty, biegunka – jeśli są uwzględniane w zapisie). Najczęściej liczy się go jako: podaż − wydalanie.
Dodaj wszystkie wartości w kolumnie spożytych płynów, a osobno dodaj wartości w kolumnie wydalonego moczu. Następnie odejmij: suma spożycia − suma moczu. Wynik dodatni oznacza przewagę podaży, a ujemny przewagę wydalania.
Bilans ma pokazać przewagę podaży nad wydalaniem (lub odwrotnie). Sama suma wypitych płynów nie mówi, czy pacjent zatrzymuje wodę, czy ją traci. Dopiero różnica pomaga ocenić trend nawodnienia i ryzyko odwodnienia/retencji.
Nie zawsze. Dodatni bilans oznacza, że w danym okresie podaż była większa niż wydalanie z moczem (w tym zadaniu). W praktyce trzeba uwzględnić też inne straty i stan kliniczny. U niektórych pacjentów dodatni bilans może wymagać obserwacji (np. obrzęki).
Najczęstsze pomyłki to: pominięcie jednego wiersza tabeli, dodanie wartości z niewłaściwej kolumny, wykonanie odejmowania w złą stronę (mocz − spożycie), oraz uznanie bilansu za samą sumę wypitych płynów. Pomaga liczenie w dwóch etapach: sumy, potem różnica.
Diureza to ilość wydalonego moczu w określonym czasie. W opiece nad osobą niesamodzielną zapis diurezy pomaga ocenić nawodnienie, skuteczność podaży płynów i możliwe zaburzenia (np. zbyt mała lub zbyt duża ilość moczu). Ważne jest regularne i dokładne notowanie.
Bilans płynów prowadzi się wtedy, gdy wymaga tego stan pacjenta lub zalecenia personelu medycznego, np. u osób z ryzykiem odwodnienia, z obrzękami, w zaburzeniach pracy nerek, przy gorączce, w okresie okołooperacyjnym. Opiekun zwykle obserwuje i zapisuje wartości w karcie.
Najlepiej zapisywać od razu po podaniu lub wypiciu, podając ilość w ml i godzinę. Trzeba uwzględniać wszystkie źródła płynów, które są zalecone do bilansu (np. woda, herbata, zupy, płynne odżywki – zależnie od zasad oddziału). Zaniżanie lub zgadywanie zniekształca wynik.
Nie zawsze. W praktyce bilans może obejmować także wymioty, biegunkę, dreny, a czasem szacowane straty przez skórę i oddech. W tym typie zadania egzaminacyjnego bilans zwykle ogranicza się do danych podanych w tabeli, więc liczy się to, co jest zapisane.
Zastosuj kontrolę "na dwa kroki": (1) policz sumę spożycia i sumę moczu, zapisując wynik pośredni; (2) sprawdź, czy różnica ma sens (jeśli spożycie jest większe niż mocz, bilans powinien być dodatni). Dodatkowo można ponownie dodać liczby w innej kolejności.
info

Około 78% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnio łatwe

Specjaliści zwracają uwagę: "Bilans płynów oblicza się jako podaż płynów minus ilość wydalonego moczu.Suma spożytych płynów: 500+300+700+200 = 1700 ml.Suma moczu: 200+400+300+600 = 1500 ml.Bilans: 1700 − 1500 = 200 ml."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne szkoły/podręcznik do kwalifikacji opiekun medyczny: dział obserwacji i dokumentacji
  • Notatki z zajęć o gospodarce wodno-elektrolitowej i obserwacji diurezy
  • Przykładowe karty bilansu płynów stosowane w placówkach opiekuńczych

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego