Widoczna krew w drenie worka na mocz u pacjentki z cewnikiem pęcherzowym jest nieprawidłowością, która może oznaczać m.in. podrażnienie lub uraz dróg moczowych, powikłanie po manipulacji przy cewniku, zakażenie albo inne przyczyny wymagające oceny klinicznej. W takiej sytuacji priorytetem jest bezpieczeństwo pacjenta oraz szybkie przekazanie informacji osobie uprawnionej do decyzji medycznych.
Dlatego prawidłowe postępowanie opisane jako: "powiadomić pielęgniarkę i czekać z wymianą worka na jej decyzję" jest właściwe. Opiekun medyczny powinien:
- zauważyć i nazwać problem (krew w drenie/moczu),
- przerwać lub wstrzymać rutynową czynność, jeśli może nasilić ryzyko (dalsza manipulacja),
- niezwłocznie zgłosić zdarzenie pielęgniarce,
- obserwować pacjentkę (samopoczucie, ból, ilość moczu, kolor) i przekazać te informacje w raporcie,
- postępować zgodnie z decyzją pielęgniarki.
Odpowiedź "pobrać próbkę moczu i zanieść ją do laboratorium w celu wykonania badań" jest nieprawidłowa, ponieważ inicjowanie diagnostyki i trybu badań nie powinno odbywać się samodzielnie przez opiekuna w momencie stwierdzenia objawu alarmowego. Najpierw konieczna jest eskalacja i ocena sytuacji przez pielęgniarkę.
Odpowiedź "podłączyć czysty worek, a brudny wyrzucić do pojemnika na odpady zakaźne" jest ryzykowna w tym kontekście: skupia się na rutynowej wymianie, a pomija fakt, że pojawił się objaw wymagający oceny. Sama zmiana worka nie rozwiązuje przyczyny krwawienia i może odwracać uwagę od pilnej obserwacji oraz zgłoszenia.
Odpowiedź "podłożyć pod uda pacjentki poduszeczkę, aby ułatwić wypływ moczu z cewnika" także nie odpowiada na problem. Ułożenie może mieć znaczenie przy zagięciu drenu, ale nie jest właściwą reakcją na krew w drenie, bo sugeruje "techniczne" obejście problemu zamiast eskalacji i oceny powikłania.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu pojawia się nagła zmiana wyglądu wydzieliny (np. krew) lub inny objaw alarmowy, najczęściej właściwa jest odpowiedź związana z przerwaniem czynności i natychmiastowym zgłoszeniem osobie odpowiedzialnej (pielęgniarka/lekarz), a nie kontynuacja rutyny.
