KWALIFIKACJA FRK4 - TEST WIEDZY NR 8

Najprawdopodobniejsze rozpoznanie to łuszczyca, ponieważ w pytaniu podano bardzo charakterystyczny zestaw cech: rumieniowe (czerwone) plamy oraz srebrzysta łuska na powierzchni zmian. Taki obraz odpowiada typowym blaszkom łuszczycowym, które są wyraźnie odgraniczone i pokryte łuską.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

• Trądzik – kojarzy się z zaskórnikami, grudkami i krostami, zwykle w okolicach łojotokowych (twarz, plecy, klatka piersiowa). Nie jest typowo opisywany jako "plamy z srebrzystą łuską".
• Grzybica – w wielu postaciach daje ogniska rumieniowo-złuszczające, ale często mają one bardziej aktywny, wyraźniejszy brzeg (obwodowy) i tendencję do szerzenia się obwodowo. Sama "srebrzysta łuska" jest znacznie bardziej sugestywna dla łuszczycy niż dla dermatofitozy.
• Egzema (wyprysk) – zwykle wiąże się z nasilonym świądem, a w fazie ostrej często pojawiają się pęcherzyki i/lub sączenie oraz strupy; w fazie przewlekłej może wystąpić lichenizacja. Opis w pytaniu nie podkreśla świądu ani wysięku, tylko łuskę o typowym wyglądzie.

W praktyce gabinetu kosmetycznego taki obraz zmian powinien skłonić do ostrożności: kluczowe jest przeprowadzenie rzetelnego wywiadu, ocena skóry i w razie wątpliwości odesłanie klienta do dermatologa przed planowaniem zabiegów, zwłaszcza aparaturowych. Na egzaminie zwracaj uwagę na słowa-klucze w opisie: "srebrzysta łuska" bardzo często naprowadza na łuszczycę.