KWALIFIKACJA MED9 - CZERWIEC 2020

PYTANIE NR 37.
Korzystając z zamieszczonego fragmentu wykazu leków refundowanych, podaj koszt realizacji recepty. Dawka Dobowa Definiowana (DDD, ang. Daily Defined Dose) dla substancji Nebivololum wynosi 5 mg
Ilustracja przedstawia tabelę związaną z farmaceutycznym wykazem leków refundowanych, co jest istotne w kontekście egzaminu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Koszt realizacji recepty wylicza się na podstawie danych z wykazu refundacyjnego (cena, limit, poziom odpłatności) oraz ilości leku wynikającej z przeliczenia dawki dobowej (DDD 5 mg) na liczbę jednostek dawkowania i opakowań. Po wykonaniu tych kroków otrzymuje się kwotę 6,60 zł jako należność pacjenta.

Pełne wyjaśnienie:

W tym typie zadania kluczowe jest połączenie dwóch źródeł informacji: danych z wykazu refundacyjnego oraz przeliczenia ilości leku na podstawie dawkowania.

1) Ustalenie ilości leku
Podano DDD dla nebivololu: 5 mg. DDD jest dawką dobową używaną do przeliczeń. Aby obliczyć, ile jednostek (np. tabletek) potrzeba, należy odnieść 5 mg do mocy jednej jednostki wskazanej w wykazie (np. ile mg ma tabletka) i do liczby dni terapii wynikającej z recepty/założeń zadania. Z tego wyznacza się liczbę opakowań koniecznych do realizacji recepty.

2) Odczyt danych refundacyjnych
Z fragmentu wykazu refundacyjnego odczytuje się co najmniej: cenę detaliczną (lub urzędową cenę zbytu w ujęciu zadania), limit finansowania oraz poziom odpłatności pacjenta. W zależności od odpłatności (np. ryczałt, 30%, 50%, bezpłatnie) koszt pacjenta liczy się zgodnie z zasadą, że pacjent ponosi współpłacenie wynikające z poziomu odpłatności oraz ewentualną różnicę, gdy cena przekracza limit.

3) Złożenie obliczeń w całość
Po ustaleniu liczby opakowań i zastosowaniu właściwych zasad odpłatności, otrzymuje się kwotę do zapłaty przez pacjenta. W tym zadaniu poprawnym wynikiem jest 6,60 zł.

Dlaczego pozostałe kwoty są błędne?

  • 3,20 zł i 3,40 zł typowo odpowiadają sytuacji, w której policzono tylko część należności (np. jedno opakowanie zamiast wymaganej liczby) albo pomylono poziom odpłatności (zastosowano inny procent/ryczałt niż wynika z wykazu).
  • 10,64 zł często pojawia się, gdy do współpłacenia doliczono nieprawidłowo całą różnicę ponad limit, pomylono liczbę opakowań lub przyjęto błędne przeliczenie mg na jednostki dawkowania.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze zapisuj jednostki (mg, liczba tabletek, liczba opakowań) i wykonuj działania w stałej kolejności: (1) ilość leku, (2) liczba opakowań, (3) odpłatność i limit, (4) kwota pacjenta. To minimalizuje pomyłki rachunkowe.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
DDD (dawka dobowa definiowana) to uśredniona dawka dobowa stosowana do porównań i obliczeń. W zadaniach refundacyjnych pomaga przeliczyć dawkę w mg na liczbę jednostek dawkowania (np. tabletek) i opakowań, zanim wyliczysz koszt dla pacjenta z wykazu refundacyjnego.
Najpierw ustal ilość leku (mg na dobę i liczba dni), potem przelicz na jednostki i opakowania wg mocy i wielkości opakowania z wykazu. Następnie zastosuj poziom odpłatności i zasady limitu (gdy cena przekracza limit). Wynik to kwota płacona przez pacjenta.
DDD jest podawane, gdy zadanie ma standaryzować obliczenia i sprawdzić umiejętność przeliczeń. Dawka z recepty bywa zależna od indywidualnego pacjenta, a DDD pozwala wykonać obliczenie w sposób jednoznaczny w warunkach egzaminacyjnych.
Zwykle potrzebujesz: nazwy i mocy leku, postaci i wielkości opakowania, poziomu odpłatności, limitu finansowania oraz ceny wskazanej w tabeli. Bez tych danych nie da się poprawnie ustalić ani liczby opakowań, ani kwoty współpłacenia pacjenta.
Nie zawsze. W zadaniach z refundacji "koszt realizacji recepty" najczęściej oznacza kwotę, którą płaci pacjent po uwzględnieniu refundacji (poziomu odpłatności i limitu). Pełna cena detaliczna może być wyższa i nie jest równa współpłaceniu.
Limit uwzględnia się, gdy cena leku jest wyższa od limitu dla danej grupy limitowej. Wtedy pacjent może płacić nie tylko wynikający z odpłatności udział, ale także różnicę między ceną a limitem. To częsty punkt, w którym powstają błędy.
Najczęstsze pomyłki to: nieuwzględnienie mocy tabletki (mg w 1 tabletce), przyjęcie złej liczby dni terapii, zaokrąglanie w złym miejscu oraz mylenie mg substancji z liczbą tabletek. Pomaga zapis: mg/dobę → tabletki/dobę → tabletki/całość → opakowania.
Jeśli wynik jest bardzo niski, sprawdź, czy nie policzono tylko jednego opakowania albo pominięto dopłatę ponad limit. Jeśli jest wysoki, skontroluj, czy nie przyjęto zbyt wielu opakowań albo nie doliczono pełnej ceny zamiast współpłacenia. Warto wykonać szybkie oszacowanie.
Tak. Wykazy refundacyjne są aktualizowane cyklicznie, więc wartości cen, limitów i odpłatności mogą się zmieniać. Na egzaminie zawsze bazuje się jednak na danych podanych w zadaniu (fragmencie wykazu/ilustracji), nawet jeśli w praktyce zawodowej obowiązuje nowszy wykaz.
Ćwicz na przykładach: (1) przeliczenia dawki na ilość opakowań, (2) różne poziomy odpłatności, (3) przypadki z ceną poniżej i powyżej limitu. Po każdym zadaniu sprawdzaj, w którym kroku powstają błędy: ilość, opakowania, limit czy odpłatność.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 62% zdających egzamin. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Po wykonaniu tych kroków otrzymuje się kwotę 6,60 zł jako należność pacjenta."

Źródła:

  • WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology – ATC/DDD methodology: Definition and general considerations (DDD). https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/methodology/ddd (dostęp: 2026-03-01)
  • WHO ATC/DDD Index – wyszukiwarka ATC/DDD i opis zastosowania DDD. https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/ (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z zakresu refundacji i realizacji recept (skrypty szkolne/apteczne)
  • Dokumentacja i instrukcje obsługi systemów aptecznych (moduł refundacji/realizacji recept)
  • WHO ATC/DDD Index – definicje i zasady stosowania DDD

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego