KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 27.
Którą grupę mięśni w okolicy stawu biodrowego należy wzmocnić podczas usprawniania pacjenta po amputacji na poziomie uda?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W rehabilitacji po amputacji uda ważne jest wzmocnienie mięśni, które pomagają kontrolować ustawienie uda/kikuta w stawie biodrowym.
Mięśnie przywodziciele odpowiadają za przywodzenie i współuczestniczą w stabilizacji biodra, co wspiera prawidłową kontrolę kończyny w nauce obciążania i chodu z protezą.

Pełne wyjaśnienie:

Po amputacji na poziomie uda (amputacja transfemoralna) pacjent traci dźwignię i masę dalszych segmentów kończyny, a praca mięśni w okolicy biodra musi przejąć większą rolę w kontroli ustawienia kikuta oraz w przygotowaniu do chodu z protezą. Dlatego w usprawnianiu zwraca się uwagę na grupy mięśni, które wpływają na ustawienie uda w płaszczyznach ruchu oraz na stabilność stawu biodrowego.

Odpowiedź "Przywodziciele" jest właściwa, ponieważ mięśnie przywodzące udo odpowiadają za przywodzenie w stawie biodrowym i współpracują ze stabilizatorami miednicy w kontroli kończyny w podporze. Dobra siła tej grupy ułatwia utrzymanie prawidłowego toru ruchu uda/kikuta oraz sprzyja efektywnej nauce obciążania i przenoszenia ciężaru ciała.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe w kontekście tego konkretnego wskazania:

  • "Odwodziciele" – odpowiadają za odwodzenie i stabilizację miednicy, ale sama ich rola nie odpowiada treści pytania o grupę do wzmocnienia wskazaną jako właściwa po amputacji uda w tym ujęciu.
  • "Zginacze" – uczestniczą w zginaniu biodra, istotnym np. dla fazy przenoszenia kończyny, jednak nie są tu wskazaną grupą docelową.
  • "Rotatory zewnętrzne" – odpowiadają za rotację zewnętrzną i stabilizację, ale nie stanowią właściwej odpowiedzi w tym pytaniu jednokrotnego wyboru.

Wskazówka egzaminacyjna: zanim wybierzesz odpowiedź, powiąż poziom amputacji z tym, które ruchy i stabilizacja w biodrze są kluczowe dla kontroli kikuta i nauki funkcji z protezą. To pomaga uniknąć wyboru grupy "najbardziej znanej" zamiast tej wynikającej z mechaniki biodra.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Przywodziciele uda to grupa mięśni po przyśrodkowej stronie uda, których główną funkcją jest przywodzenie w stawie biodrowym, czyli ruch przybliżania uda do osi ciała. W praktyce współuczestniczą też w kontroli ustawienia kończyny i stabilizacji biodra podczas stania oraz przenoszenia ciężaru.
Po amputacji uda rośnie znaczenie mięśni biodra, bo to one w większym stopniu odpowiadają za kontrolę kikuta, utrzymanie stabilnej pozycji oraz przygotowanie do obciążania i chodu z protezą. Dobra siła i koordynacja biodra zmniejsza ryzyko kompensacji i ułatwia naukę prawidłowego wzorca ruchu.
W praktyce wzmacnia się te grupy, które wspierają kontrolę ustawienia kikuta i stabilność w chodzie, m.in. mięśnie odpowiadające za ruchy w biodrze i utrzymanie miednicy. W zadaniach testowych często sprawdza się rozpoznanie roli konkretnych grup, np. przywodzicieli, odwodzicieli czy zginaczy.
Najprościej zapamiętać kierunek ruchu: przywodzenie = "do środka" (do osi ciała), a odwodzenie = "na zewnątrz" (od osi ciała). Gdy pytanie dotyczy kontroli ruchu w stronę przyśrodkową, zwykle chodzi o przywodziciele, a przy stabilizacji miednicy w podporze często pojawiają się odwodziciele.
Tak, zginacze biodra bywają ważne funkcjonalnie (np. w przenoszeniu kończyny w fazie wymachu), ale w pytaniu jednokrotnego wyboru trzeba wskazać grupę wynikającą z treści i celu usprawniania. Nie każde ćwiczenie "ważne w praktyce" będzie jedyną poprawną odpowiedzią w danym zadaniu.
Zależy to od stanu pacjenta, gojenia rany i zaleceń zespołu medycznego. Zwykle ćwiczenia dobiera się stopniowo: od bezpiecznych aktywacji i ćwiczeń w odciążeniu po bardziej funkcjonalne, gdy można zwiększać obciążenie. Na egzaminie istotne jest rozumienie celu ćwiczeń, a nie konkretnego "dnia terapii".
Częste są kompensacje: przechylanie miednicy, rotowanie tułowia zamiast ruchu w biodrze, wstrzymywanie oddechu oraz zbyt szybkie zwiększanie obciążenia. Takie nawyki mogą utrwalać nieprawidłowy wzorzec chodu. Dlatego ćwiczenia wykonuje się pod kontrolą i z naciskiem na jakość ruchu.
Znajomość funkcji mięśni biodra pomaga technikowi ortopedzie lepiej rozumieć problemy pacjenta z kontrolą protezy, stabilnością i ustawieniem kikuta. Ułatwia to komunikację z fizjoterapeutą oraz dobór rozwiązań protezowych i ustawień, które odpowiadają realnym możliwościom siłowym i koordynacyjnym pacjenta.
Rotatory zewnętrzne pełnią ważną rolę stabilizacyjną i wpływają na ustawienie uda, ale w zadaniach egzaminacyjnych pytanie zwykle celuje w najbardziej jednoznaczny kierunek ruchu związany z daną grupą mięśni. Jeśli treść dotyczy przywodzenia i kontroli w płaszczyźnie czołowej, częściej właściwą odpowiedzią są przywodziciele.
Najpierw ustal ruch (np. przywodzenie/odwodzenie/zginanie/rotacja), potem skojarz go z nazwą grupy mięśni. Unikaj wybierania odpowiedzi "brzmiącej znajomo". Pomaga też szybkie przypomnienie: przywodziciele = strona przyśrodkowa uda, odwodziciele = boczna okolica biodra.
info

Statystycznie 50% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Źródła:

  • Physiopedia – Transfemoral Amputation (rehabilitation overview): https://www.physio-pedia.com/Transfemoral_Amputation - accessed 2026-03-01
  • Merck Manual Professional Edition – Amputation (Rehabilitation/aftercare general principles): https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/amputation - accessed 2026-03-01
  • NCBI Bookshelf (StatPearls) – Transfemoral Amputation (clinical/rehab considerations): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ - searched for 'Transfemoral Amputation StatPearls' - accessed 2026-03-01

Materiały:

  • Atlas anatomiczny (mięśnie okolicy biodra i uda)
  • Podręcznik rehabilitacji po amputacjach kończyn dolnych
  • Materiały dydaktyczne z kinezyterapii (ćwiczenia wzmacniające i stabilizacyjne biodra)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego