KWALIFIKACJA MED8 - CZERWIEC 2022

W obrazowaniu MR do celowego uwidaczniania naczyń krwionośnych stosuje się techniki angiografii MR (MRA). Jedną z najczęściej używanych metod, zwłaszcza w badaniach bez kontrastu, jest TOF (time-of-flight). Jej idea opiera się na tzw. efekcie napływu: krew wpływająca do warstwy obrazowania zawiera spiny mniej "nasycone" impulsami RF niż tkanki stacjonarne, dzięki czemu może dawać wyższy sygnał i odcinać się od tła. W praktyce TOF jest powszechnie kojarzona z MRA naczyń wewnątrzczaszkowych.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

• EPI (echo planar imaging) to przede wszystkim sposób bardzo szybkiej akwizycji, często używany jako technika odczytu m.in. w DWI czy fMRI. Sama w sobie nie jest standardową "sekwencją do naczyń", choć może występować w protokołach naczyniowych w specyficznych zastosowaniach.
• DWI (diffusion-weighted imaging) służy do obrazowania dyfuzji i jest kluczowa np. w diagnostyce wczesnego udaru mózgu. Nie jest to typowa sekwencja do prezentacji światła naczyń (do tego wybiera się techniki MRA, takie jak TOF).
• STIR (short tau inversion recovery) to sekwencja z inwersją używana do tłumienia sygnału tłuszczu, przydatna np. w ocenie obrzęku szpiku, zmian zapalnych czy pourazowych. Nie jest dedykowana do angiografii.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli pytanie dotyczy "uwidocznienia naczyń" w MR, najpierw szukaj w odpowiedziach metod MRA (np. TOF), a nie sekwencji do tłumienia tłuszczu (STIR) czy dyfuzji (DWI).