KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - PAŹDZIERNIK 2013

PYTANIE NR 1.
Która z wymienionych zasad nie obowiązuje opiekuna medycznego podczas zmiany bielizny pościelowej obłożnie choremu?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Podczas zmiany bielizny pościelowej u pacjenta obłożnie chorego priorytetem jest ocena stanu, zapewnienie wygody i przede wszystkim bezpieczeństwa (np. stabilne ułożenie, unikanie ryzyka urazu).
"Angażowanie chorego do pomocy" nie jest zasadą obowiązującą w tej sytuacji, bo chory może nie być zdolny do współpracy.

Pełne wyjaśnienie:

Zmiana bielizny pościelowej u pacjenta obłożnie chorego to czynność pielęgnacyjno-opiekuńcza, w której najważniejsze są: bezpieczeństwo, komfort i bieżąca obserwacja stanu pacjenta. Pacjent obłożnie chory zwykle ma ograniczoną możliwość samodzielnej zmiany pozycji, osłabienie, ból lub inne objawy, które mogą się nasilać w trakcie przekładania.

Odpowiedź "Zapoznanie się ze stanem chorego" jest prawidłową zasadą postępowania, bo przed rozpoczęciem i w trakcie czynności trzeba ocenić m.in. wydolność, odczuwanie bólu, tolerancję zmiany ułożenia oraz możliwość współpracy. To pozwala dobrać tempo pracy i ograniczyć ryzyko pogorszenia stanu.

Odpowiedź "Dbanie o wygodę chorego" także jest zasadą obowiązującą: właściwe ułożenie, eliminacja zagnieceń pościeli, ochrona miejsc narażonych na ucisk i zapewnienie intymności zmniejszają dyskomfort i ryzyko uszkodzeń skóry.

Odpowiedź "Zapewnienie choremu bezpieczeństwa" stanowi kluczową regułę: należy zapobiegać zsunięciu się pacjenta, upadkowi z łóżka, urazom przy pociąganiu oraz przeciążeniom w obrębie stawów. Bezpieczeństwo dotyczy też organizacji pracy (np. przygotowanie czystej pościeli i ograniczenie zbędnych ruchów).

Natomiast "Angażowanie chorego do pomocy" nie jest zasadą obowiązującą wprost u pacjenta obłożnie chorego. Aktywizacja bywa korzystna, ale tylko wtedy, gdy stan pacjenta na to pozwala i nie zwiększa ryzyka (np. omdlenia, bólu, urazu). W tym pytaniu warunek "obłożnie chory" wskazuje, że nie można przyjąć angażowania jako stałej reguły podczas tej czynności.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się określenie pacjenta (np. obłożnie chory, niesamodzielny), zawsze oceniaj odpowiedzi przez pryzmat bezpieczeństwa i realnych możliwości współpracy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najważniejsze jest bezpieczeństwo i komfort pacjenta: stabilne ułożenie, ograniczenie bólu, ochrona skóry przed uciskiem oraz obserwacja reakcji chorego. Dopiero potem liczy się sprawność wykonania czynności i porządek organizacyjny.
Ocena stanu pozwala dobrać sposób wykonania czynności do możliwości pacjenta. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko duszności, bólu, zawrotów głowy czy urazu przy przekładaniu. To także moment na zauważenie niepokojących objawów i reakcję.
Nie jest to zasada obowiązująca. U pacjenta obłożnie chorego współudział może być niemożliwy lub niebezpieczny. Jeśli pacjent ma siłę i stabilny stan, można go zachęcić do prostych ruchów, ale tylko po ocenie ryzyka i bez forsowania.
Najczęstsze ryzyka to: zsunięcie lub upadek z łóżka, nasilenie bólu przy pociąganiu, urazy skóry i przeciążenie stawów, a także pogorszenie oddechu lub krążenia przy niekorzystnym ułożeniu. Dlatego priorytetem jest asekuracja i spokojne tempo.
Wygoda oznacza m.in. brak zagnieceń pod plecami i kością krzyżową, prawidłowe podparcie kończyn, utrzymanie ciepła (okrycie) i ochronę intymności. W praktyce pomaga wcześniejsze przygotowanie pościeli i wykonywanie ruchów płynnie, bez szarpania.
To zabezpieczenie pacjenta przed urazem: odpowiednie ustawienie łóżka, kontrola barierek/asekuracji, stabilizacja pozycji oraz unikanie gwałtownych ruchów. Bezpieczeństwo obejmuje też opiekuna: ergonomiczne ustawienie i techniki pracy zmniejszające ryzyko przeciążenia.
Częsty błąd to automatyczne wybieranie odpowiedzi o aktywizacji pacjenta bez uwzględnienia jego stanu (np. "obłożnie chory"). Inny błąd to traktowanie "wygody" jako dodatku, a nie elementu profilaktyki ucisku i podrażnień skóry.
Gdy stan pacjenta na to pozwala: jest stabilny, nie ma przeciwwskazań, rozumie polecenia i ma siłę do prostych, bezpiecznych ruchów. Angażowanie powinno być dostosowane do możliwości i nie może zwiększać ryzyka bólu, upadku ani pogorszenia samopoczucia.
Najpierw odczytaj warunek z treści (np. "obłożnie chory"). Potem wybieraj odpowiedź, która zawsze jest priorytetem w opiece: bezpieczeństwo, obserwacja stanu, komfort. Zasady typu aktywizacja bywają słuszne, ale zależą od możliwości chorego.
Te same priorytety obowiązują przy myciu w łóżku, zmianie pieluchomajtek, podkładaniu podkładów, zmianie ułożenia oraz karmieniu osoby niesamodzielnej. Zawsze trzeba ocenić stan, zadbać o komfort i wykonywać czynności tak, by nie narazić pacjenta na uraz.
info

Około 66% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZ do kwalifikacji MED.3 dotyczące pielęgnacji pacjenta leżącego
  • Standardy i procedury wewnętrzne placówek opiekuńczych (instrukcje zmiany pościeli u pacjenta leżącego)
  • Podręczniki i skrypty z podstaw pielęgniarstwa/opieki długoterminowej (rozdziały o czynnościach higienicznych i ergonomii pracy)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego