KWALIFIKACJA MED2 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 33.
Któremu pacjentowi należy stosować ćwiczenie Rogersa?
Ilustracja przedstawia cztery profile twarzy oznaczone literami A, B, C i D.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ćwiczenie Rogersa polega na aktywnym wysuwaniu żuchwy do przodu, dlatego jest wskazane głównie u pacjentów z wadą dotylną (tyłozgryz/klasa II), gdzie żuchwa jest cofnięta względem szczęki. Na ilustracji taki układ odpowiada profilowi wypukłemu z cofniętą bródką, czyli pacjentowi A.

Pełne wyjaśnienie:

Ćwiczenie Rogersa to element terapii miofunkcjonalnej w ortodoncji funkcjonalnej. Jego istotą jest czynne, kontrolowane wysuwanie żuchwy do przodu i krótkie utrzymywanie jej w tej pozycji. Mechanizm ćwiczenia ma więc sens wtedy, gdy celem jest poprawa relacji szczękowo-żuchwowej poprzez kompensację cofnięcia żuchwy.

Wskazania obejmują przede wszystkim wady dotylne, typowo opisywane jako tyłozgryz (często odpowiadający klasie II wg Angle’a), szczególnie u pacjentów w okresie wzrostu, gdy stymulacja i ukierunkowanie wzrastania żuchwy mogą przynieść efekt kliniczny. W obrazie zewnętrznym takich pacjentów częsty jest profil wypukły z cofniętą bródką.

Na przedstawionych schematach profili twarzy pacjent A ma wyraźnie cofniętą bródkę względem linii referencyjnych (co odpowiada cofniętej żuchwie), dlatego to on jest właściwym kandydatem do ćwiczenia Rogersa.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • B: profil wklęsły z wysuniętą żuchwą jest typowy dla przodozgryzu. Zastosowanie ćwiczenia wysuwania żuchwy mogłoby pogłębiać niekorzystną relację.
  • C i D: profile zbliżone do prostego (prawidłowe relacje lub niewielkie odchylenia) nie stanowią typowego wskazania do ćwiczenia ukierunkowanego na wysuwanie żuchwy.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy ćwiczenia, najpierw określ jego kierunek działania (tu: "żuchwa do przodu"), a dopiero potem dopasuj pacjenta, u którego taki kierunek kompensuje wadę (tu: cofnięta żuchwa = tyłozgryz).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Ćwiczenie Rogersa to ćwiczenie mięśniowe, w którym pacjent aktywnie wysuwa żuchwę do przodu i utrzymuje ją przez krótki czas. Stosuje się je w terapii miofunkcjonalnej jako element wspomagający poprawę relacji szczękowo-żuchwowej, zwłaszcza gdy żuchwa jest cofnięta.
Działa poprzez powtarzane, kontrolowane ustawianie żuchwy w położeniu doprzednim. Taki trening mięśniowo-czynnościowy ma wspierać prawidłowy tor ruchu i funkcję żuchwy oraz może być pomocny u osób rosnących z wadą dotylną, jako element leczenia zaleconego przez ortodontę.
Najczęściej pacjentowi z tyłozgryzem (wadą dotylną), gdy żuchwa jest cofnięta w stosunku do szczęki. W wyglądzie zewnętrznym bywa to widoczne jako profil wypukły z cofniętą bródką. Ćwiczenie ma sens, gdy kierunek działania (wysuwanie żuchwy) kompensuje wadę.
W przodozgryzie żuchwa jest już wysunięta, a profil bywa wklęsły. Ćwiczenie Rogersa polega na dalszym wysuwaniu żuchwy do przodu, więc mogłoby nasilać nieprawidłową relację zamiast ją korygować. Dlatego dobór ćwiczenia musi wynikać z diagnozy wady zgryzu.
Typowo zwraca się uwagę na cofniętą bródkę i bardziej wypukły profil twarzy. W schematach z liniami referencyjnymi (np. w polu biometrycznym) bródka może wypadać bardziej ku tyłowi względem pionów. To wskazuje na cofniętą żuchwę, czyli sytuację zgodną z celem ćwiczenia.
Największą szansę skuteczności ma u pacjentów w okresie wzrostu, gdy możliwa jest modyfikacja czynności i wspieranie prawidłowego rozwoju. U osób po zakończeniu wzrostu efekty stymulacji wzrostu żuchwy są ograniczone, dlatego decyzję zawsze powinien podejmować ortodonta w planie leczenia.
Częsty błąd to mylenie wskazań i stosowanie ćwiczenia u pacjenta z przodozgryzem (bo "ćwiczy się żuchwę"), co może pogłębić wadę. Innym błędem jest wybór pacjenta z profilem prostym bez potrzeby wysuwania żuchwy. Kluczowe jest zrozumienie kierunku działania ćwiczenia.
W praktyce higienistka może wspierać pacjenta edukacyjnie: przypominać zalecenia, tłumaczyć cel ćwiczeń i kontrolować poprawność wykonywania w ramach współpracy z lekarzem dentystą/ortodontą. O kwalifikacji pacjenta do ćwiczenia oraz planie leczenia decyduje jednak ortodonta po diagnostyce.
Nieprawidłowość może obejmować brak rzeczywistego wysunięcia żuchwy (ruch pozorny), napinanie innych struktur zamiast kontrolowanego ruchu żuchwy, wykonywanie zbyt rzadko lub nieregularnie oraz zgłaszany dyskomfort wynikający z błędnej techniki. W razie wątpliwości należy skonsultować technikę z ortodontą.
Ucz się "kierunku działania" ćwiczenia i dopasuj go do wady: np. wysuwanie żuchwy pasuje do tyłozgryzu, a nie do przodozgryzu. Przećwicz rozpoznawanie profilu wypukłego, prostego i wklęsłego oraz skojarz je z cofnięciem lub wysunięciem żuchwy. To zwykle wystarcza do zadań testowych.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 28% zdających egzamin. bardzo trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Ćwiczenie Rogersa polega na aktywnym wysuwaniu żuchwy do przodu, dlatego jest wskazane głównie u pacjentów z wadą dotylną (tyłozgryz/klasa II), gdzie żuchwa jest cofnięta względem szczęki."

Materiały:

  • Skrypty i podręczniki z ortodoncji zachowawczej/funkcjonalnej dla kierunków medycznych
  • Materiały dydaktyczne z terapii miofunkcjonalnej stosowane w ortodoncji
  • Atlasy/opracowania z diagnostyki wad zgryzu i oceny profilu twarzy

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego