KWALIFIKACJA MED1 - CZERWIEC 2024

PYTANIE NR 30.
Który instrument nie jest wykorzystywany do wypełniania kanałów korzeniowych?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wiertło Pesso służy do opracowania kanału lub przygotowania przestrzeni (np. pod wkład), a nie do samej obturacji. Do wypełniania kanałów wykorzystuje się narzędzia do kondensacji i aplikacji materiału, takie jak spreader (kondensacja boczna) i plugger (kondensacja pionowa) oraz igły do podawania past/uszczelniaczy.

Pełne wyjaśnienie:

Wypełnianie (obturacja) kanałów korzeniowych polega na szczelnym wprowadzeniu materiału wypełniającego (najczęściej gutaperki z uszczelniaczem) i jego odpowiedniej kondensacji, tak aby ograniczyć przestrzenie mogące sprzyjać mikroprzeciekowi.

Odpowiedź "Wiertło Pesso." jest poprawna, ponieważ wiertła typu Pesso (reamery) zalicza się do instrumentów wykorzystywanych przede wszystkim do opracowania kanału lub poszerzania jego części oraz do przygotowania przestrzeni (np. w praktyce także do przygotowania miejsca pod elementy odbudowy). Nie są to typowe narzędzia służące do samego etapu obturacji, czyli podawania i zagęszczania materiału wypełniającego w kanale.

Odpowiedź "Spreader." jest nieprawidłowa, ponieważ spreader to klasyczne narzędzie do kondensacji bocznej gutaperki: umożliwia dociśnięcie ćwieka głównego i wytworzenie miejsca na ćwieki dodatkowe. Jest więc bezpośrednio związany z wypełnianiem kanału.

Odpowiedź "Plugger." jest nieprawidłowa, ponieważ plugger służy do kondensacji pionowej (downpack/vertical compaction) – zagęszczania materiału w kanale od strony ujścia w kierunku wierzchołka (zależnie od techniki). To także instrument typowo "obturacyjny".

Odpowiedź "Igła Druxa." w praktyce dydaktycznej bywa kojarzona z instrumentami pomocniczymi do aplikacji materiałów (np. past/uszczelniaczy) do kanału, czyli z etapem wypełniania. W pytaniu rozróżnienie polega na tym, że spreader/plugger/igła są łączone z podawaniem lub kondensacją materiału, natomiast wiertło Pesso dotyczy opracowania/przygotowania przestrzeni, a nie samej obturacji.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli nazwa narzędzia kojarzy się z "wierceniem/poszerzaniem" (wiertła, reamery), to zwykle dotyczy opracowania. Jeśli kojarzy się z "upychaniem/zgniataniem" (spreader/plugger), to zwykle dotyczy obturacji.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Obturacja to etap leczenia endodontycznego polegający na szczelnym wypełnieniu opracowanego i osuszonego kanału materiałem (np. gutaperką z uszczelniaczem). Celem jest zamknięcie przestrzeni kanału i ograniczenie mikroprzecieku oraz reinfekcji.
Spreader służy głównie do kondensacji bocznej gutaperki: dociska ćwiek główny do ścian kanału i tworzy miejsce na ćwieki dodatkowe. To narzędzie typowo związane z obturacją, a nie z opracowaniem kanału.
Plugger wykorzystuje się do kondensacji pionowej materiału w kanale, czyli "upakowania" gutaperki/uszczelniacza w osi kanału. W praktyce jest kojarzony z technikami pionowego zagęszczania, a więc z etapem wypełniania.
Wiertło Pesso (reamer) służy zasadniczo do opracowania/poszerzania i przygotowania przestrzeni w kanale, a nie do podawania i kondensacji materiału wypełniającego. W obturacji kluczowe są narzędzia do aplikacji oraz zagęszczania, np. spreadery i plugery.
Nie. W leczeniu kanałowym są osobne grupy narzędzi: do opracowania (poszerzania i kształtowania), do płukania, do osuszania oraz do obturacji (aplikacji i kondensacji materiału). Kluczem jest rozpoznanie funkcji instrumentu.
Dla kondensacji bocznej typowe są spreadery, które umożliwiają dociśnięcie gutaperki i uzyskanie miejsca na ćwieki dodatkowe. W praktyce asystentka przygotowuje je razem z ćwiekami gutaperkowymi i materiałem uszczelniającym zgodnie z techniką lekarza.
Dla kondensacji pionowej typowe są plugery (kondensory), którymi "upakowuje się" materiał wzdłuż osi kanału. Często pracuje się seriami narzędzi o różnych rozmiarach, aby dopasować końcówkę do poziomu w kanale i techniki obturacji.
To częsta pomyłka: student pamięta, że narzędzie jest "endodontyczne", ale nie rozróżnia etapu leczenia. Opracowanie dotyczy kształtowania i oczyszczania kanału, a obturacja dotyczy wypełnienia i kondensacji materiału. Pomaga uczenie się narzędzi "etapami".
Przygotuj materiały do obturacji (ćwieki, uszczelniacz) oraz narzędzia do aplikacji i kondensacji (np. spreadery, plugery) zgodnie z preferencją lekarza. Oddziel je od narzędzi do opracowania (pilniki, poszerzacze, wiertła), aby uniknąć podania niewłaściwego instrumentu.
Nazwy mogą mieć warianty (polskie/angielskie, nazwy własne), natomiast funkcja jest stała: kondensacja, aplikacja, opracowanie. Jeśli zapamiętasz "do czego służy" (np. spreader = kondensacja boczna), łatwiej rozwiążesz zadania nawet przy innej terminologii.
info

Około 48% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że wiertło Pesso służy do opracowania kanału lub przygotowania przestrzeni (np. pod wkład), a nie do samej obturacji.

Źródła:

  • Wikipedia: "Peeso reamer" — https://en.wikipedia.org/wiki/Peeso_reamer (dostęp: 2026-03-02)
  • Wikipedia: "Endodontic therapy" — https://en.wikipedia.org/wiki/Endodontic_therapy (dostęp: 2026-03-02)
  • Wikipedia: "Gutta-percha" — https://en.wikipedia.org/wiki/Gutta-percha (dostęp: 2026-03-02)

Materiały:

  • Atlas instrumentarium stomatologicznego (dział: endodoncja)
  • Podręcznik z endodoncji opisujący obturację (kondensację boczną i pionową)
  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZ dotyczące instrumentów do wypełniania kanałów

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego