KWALIFIKACJA MED11 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 31.
Który układ elementów korekcyjnych należy zastosować w obuwiu ortopedycznym dla stóp odwiedzionych?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Stopa odwiedzona ma przodostopie odchylone na zewnątrz, więc w obuwiu stosuje się siły przeciwdziałające temu ustawieniu.
Podnosek przedłużony zewnętrznie daje podparcie boczne przodostopia, a zakładka przedłużona przyśrodkowo stabilizuje łuk podłużny przyśrodkowy. Taki układ działa korekcyjnie w dwóch segmentach stopy.

Pełne wyjaśnienie:

W stopie odwiedzionej (pes abductus) przedni oddział stopy jest ustawiony w kierunku zewnętrznym względem osi podłużnej. Skuteczna korekcja w obuwiu ortopedycznym nie polega na "wzmocnieniu jednej strony" w całym bucie, tylko na wytworzeniu układu przeciwstawnych oddziaływań w różnych częściach stopy.

Dlaczego prawidłowy jest układ: podnosek przedłużony zewnętrznie + zakładka przedłużona przyśrodkowo?

  • Podnosek przedłużony zewnętrznie (bocznie) stanowi oparcie i prowadzenie dla bocznej części przodostopia (w praktyce ma to ograniczać tendencję do dalszego odwiedzenia). Działa tam, gdzie deformacja jest najbardziej widoczna – w przodostopiu.
  • Zakładka przedłużona przyśrodkowo wzmacnia i stabilizuje stronę przyśrodkową w rejonie śródstopia, co wspiera łuk podłużny przyśrodkowy i kontroluje ustawienie stopy podczas obciążania.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Podnosek i zakładka przedłużone po stronie przyśrodkowej – to typowe uproszczenie "wszystko po jednej stronie". W stopie odwiedzionej taki układ nie zapewnia wymaganego bocznego prowadzenia przodostopia i nie tworzy właściwego mechanizmu przeciwdziałania odwiedzeniu.
  • Podnosek i zakładka przedłużone po stronie bocznej – wzmacnia stronę boczną także tam, gdzie potrzebna jest stabilizacja przyśrodkowa (łuk podłużny). Może to nasilać niekorzystne wzorce obciążania i nie realizuje celu stabilizacji przyśrodkowej.
  • Podnosek przedłużony przyśrodkowo i zakładka przedłużona zewnętrznie – odwraca logikę działania elementów: podnosek nie wspiera wtedy bocznego prowadzenia przodostopia, a zakładka nie stabilizuje łuku przyśrodkowego w śródstopiu.

Wskazówka egzaminacyjna: najpierw nazwij segment (przodostopie vs śródstopie), potem dopasuj element: podnosek częściej "prowadzi" przód, a zakładka stabilizuje tył/śródstopie. Dopiero na końcu wybierz stronę (zewnętrznie/przyśrodkowo) zgodną z kierunkiem korekcji.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stopa odwiedziona to deformacja, w której przodostopie odchyla się na zewnątrz względem osi długiej stopy. W praktyce widoczna jest tendencja do ustawiania przodu stopy bardziej bocznie oraz trudność w prawidłowym prowadzeniu przodostopia w obuwiu.
Podnosek jest elementem wzmacniającym przód obuwia i może pełnić funkcję prowadzącą i stabilizującą przodostopie. Przy odpowiednim przedłużeniu (np. po stronie bocznej) może tworzyć oparcie dla przodu stopy i wspierać działanie korekcyjne podczas chodu.
Zakładka wzmacnia okolice pięty i śródstopia, wspierając stabilizację ustawienia stopy. Jej przedłużenie przyśrodkowe może pomagać w kontroli obciążania strony wewnętrznej i w stabilizacji łuku podłużnego przyśrodkowego, co jest ważne w wielu deformacjach.
Ponieważ korekcja dotyczy różnych segmentów stopy. W przodostopiu potrzeba prowadzenia przeciwdziałającego odwiedzeniu, a w śródstopiu potrzeba stabilizacji łuku przyśrodkowego. To daje układ sił, który działa w dwóch obszarach, zamiast "ciągnąć" stopę jednostronnie.
Najczęściej myli się kierunki anatomiczne (przyśrodkowo/bocznie) oraz zakłada, że oba elementy muszą być przedłużone po tej samej stronie. Częsty błąd to też nieuwzględnianie, że podnosek działa głównie na przód stopy, a zakładka stabilizuje okolice śródstopia i pięty.
Strona przyśrodkowa to strona "do środka ciała" (od strony palucha), a strona boczna/zewnętrzna to strona "na zewnątrz" (od strony V palca). W praktyce warto zawsze odnieść się do palucha jako punktu orientacyjnego.
Nie zawsze potrzebne jest obuwie ortopedyczne. W wielu przypadkach wystarczą wkładki lub modyfikacje obuwia, zależnie od nasilenia deformacji, wieku pacjenta, bólu i stabilności chodu. Obuwie ortopedyczne rozważa się, gdy potrzebna jest większa kontrola ustawienia stopy i prowadzenia.
Gdy celem jest uzyskanie bocznego podparcia i prowadzenia przodu stopy, które przeciwdziała odwiedzeniu przodostopia. Przedłużenie zewnętrzne działa jak wzmocnienie i ogranicznik dla bocznej części przodostopia, pomagając kontrolować tor ruchu w fazie przetaczania.
Przedłużenie przyśrodkowe zakładki wzmacnia stronę wewnętrzną w rejonie śródstopia i pięty, co sprzyja stabilizacji łuku podłużnego przyśrodkowego. To ważne, gdy dąży się do lepszej kontroli obciążania i ustawienia stopy w podporze.
Najpierw ustal, gdzie jest problem: odwiedzione przodostopie. Następnie dobierz element działający na przód: podnosek ma wspierać prowadzenie przodostopia (tu: zewnętrznie). Na końcu dobierz stabilizację śródstopia: zakładka ma wspierać stronę przyśrodkową (tu: przyśrodkowo).
info

Statystycznie 49% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Stopa odwiedzona ma przodostopie odchylone na zewnątrz, więc w obuwiu stosuje się siły przeciwdziałające temu ustawieniu."

Materiały:

  • Skrypty i podręczniki z biomechaniki narządu ruchu (część dotycząca stopy)
  • Materiały dydaktyczne z pracowni ortopedycznej: konstrukcja obuwia ortopedycznego i funkcje elementów
  • Atlas anatomii funkcjonalnej stopy (terminologia: przyśrodkowo/bocznie)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego