KWALIFIKACJA MED8 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 32.
Który załamek odzwierciedla repolaryzację komór w zapisie EKG?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Repolaryzację komór w EKG odzwierciedla załamek T. Zespół QRS (w tym R i Q) dotyczy depolaryzacji komór, a załamek P pokazuje depolaryzację przedsionków. Dlatego to T odpowiada fazie "powrotu" komór do stanu spoczynkowego.

Pełne wyjaśnienie:

W prawidłowym zapisie EKG poszczególne załamki odpowiadają konkretnym etapom aktywności elektrycznej serca. Repolaryzacja komór, czyli proces "powrotu" komórek mięśnia komór do stanu wyjściowego po pobudzeniu, jest w typowym ujęciu przedstawiana jako załamek T. To właśnie dlatego w pytaniu o repolaryzację komór poprawną odpowiedzią jest "T".

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

  • "R" to najbardziej charakterystyczna część zespołu QRS. QRS opisuje głównie depolaryzację komór (czyli ich pobudzenie), a nie repolaryzację. Wybór "R" bywa kuszący, bo jest zwykle najwyższy i łatwo zauważalny, ale dotyczy innej fazy cyklu.
  • "Q" również jest elementem zespołu QRS, a więc także odnosi się do depolaryzacji komór. Nie reprezentuje repolaryzacji.
  • "P" odpowiada depolaryzacji przedsionków. Ponieważ pytanie dotyczy komór, "P" jest nieadekwatne tematycznie.

W praktyce (np. w pracy technika elektroradiologa wykonującego badania EKG w ramach diagnostyki) umiejętność szybkiego skojarzenia: P – przedsionki, QRS – depolaryzacja komór, T – repolaryzacja komór pomaga w wstępnej ocenie zapisu, w rozpoznaniu oczywistych błędów rejestracji oraz w komunikacji z lekarzem opisującym badanie. Warto też pamiętać, że kształt i kierunek załamka T mogą się zmieniać w różnych stanach klinicznych, ale jego podstawowe znaczenie fizjologiczne w zapisie pozostaje takie samo.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Repolaryzacja komór to etap, w którym komórki mięśnia komór wracają elektrycznie do stanu spoczynkowego po pobudzeniu. W typowym zapisie EKG proces ten widoczny jest jako załamek T, następujący po zespole QRS.
Za repolaryzację komór odpowiada załamek T. Zespół QRS (w tym Q i R) pokazuje depolaryzację komór, a załamek P odnosi się do depolaryzacji przedsionków, więc nie opisują repolaryzacji komór.
W EKG depolaryzacja komór jest szybka i daje zespół QRS, natomiast repolaryzacja jest procesem o innym przebiegu czasowym i przestrzennym, co w zapisie powierzchniowym najczęściej uwidacznia się jako osobny załamek po QRS, czyli T.
Załamek P odzwierciedla depolaryzację przedsionków, czyli ich pobudzenie elektryczne. Nie dotyczy bezpośrednio komór, dlatego w pytaniach o repolaryzację komór P jest typowym dystraktorem sprawdzającym, czy zdający rozróżnia części serca.
Nie. Załamek R jest częścią zespołu QRS i wiąże się z depolaryzacją komór (pobudzeniem). Repolaryzacja komór w standardowej interpretacji jest związana z załamkiem T, a nie z R.
Zespół QRS jest zwykle wąski i o dużej amplitudzie (szybka depolaryzacja komór). Załamek T pojawia się po QRS, jest zazwyczaj szerszy i "łagodniejszy" w kształcie. W razie wątpliwości pomocne bywa porównanie w wielu odprowadzeniach.
Częste są pomyłki wynikające z wybierania najbardziej widocznego załamka (R) oraz mylenia depolaryzacji z repolaryzacją. Inny błąd to automatyczne przypisywanie P do komór. Pomaga zapamiętanie sekwencji: P–QRS–T i powiązań z przedsionkami oraz komorami.
Zwykle nie jest wyraźnie oceniana w standardowym EKG, ponieważ jej zapis często nakłada się w czasie na zespół QRS. W praktyce edukacyjnej i egzaminacyjnej najważniejsze jest, że T dotyczy repolaryzacji komór, a nie przedsionków.
Załamek T bywa istotny m.in. przy podejrzeniu niedokrwienia, zaburzeń elektrolitowych czy działania niektórych leków. Na egzaminie zwykle nie wymaga się pełnej diagnostyki, ale warto wiedzieć, że T jest elementem oceny repolaryzacji komór i może ulegać modyfikacjom.
Skup się na mapie skojarzeń: P = przedsionki (depolaryzacja), QRS = komory (depolaryzacja), T = komory (repolaryzacja). Ćwicz na kilku prawidłowych zapisach i powtarzaj definicje, zanim przejdziesz do patologii i wyjątków.
info

Około 75% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnio łatwe

Eksperci podkreślają: "Repolaryzację komór w EKG odzwierciedla załamek T."

Źródła:

  • Hampton J.: "EKG w praktyce" ("ECG Made Easy" – wydania polskie), rozdział o załamkach P, QRS i T (znaczenie fizjologiczne załamka T jako repolaryzacji komór)
  • Wagner G.S.: "Marriott’s Practical Electrocardiography", rozdziały wprowadzające: podstawowe składowe EKG i ich korelacja z depolaryzacją/repolaryzacją

Materiały:

  • Podręcznik/kompendium do podstaw elektrokardiografii (rozdziały o załamkach i odcinkach)
  • Atlas EKG z opisami prawidłowych zapisów i najczęstszych odchyleń
  • Materiały dydaktyczne pracowni EKG: schemat zależności P–QRS–T oraz podstawowe definicje

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego