KWALIFIKACJA SPO4 - STYCZEŃ 2021

PYTANIE NR 35.
Małe dziecko wielokrotnie potrząsa palcami rąk bez związku z sytuacją i przeżyciami. Trudno je zainteresować czymś innym. Czynności te powtarza nawet do kilkunastu razy dziennie.
Opisane zachowanie dziecka jest przykładem
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Opis dotyczy powtarzalnych, nawracających ruchów dłoni (potrząsanie palcami) wykonywanych bez związku z sytuacją i trudnych do przerwania.
Takie rytmiczne, pozornie bezcelowe czynności to stereotypie ruchowe. Agresja i autoagresja zakładają intencję zadania krzywdy, a "stereotypie poznawcze" nie opisują ruchów.

Pełne wyjaśnienie:

W opiece nad małym dzieckiem ważne jest odróżnianie zachowań powtarzalnych od zachowań zagrażających (agresywnych lub autoagresywnych). W opisie dziecko wielokrotnie potrząsa palcami rąk, robi to "bez związku z sytuacją i przeżyciami" i trudno je przekierować na inną aktywność. To typowy obraz stereotypii ruchowych, czyli powtarzalnych, często rytmicznych i pozornie bezcelowych czynności motorycznych.

Odpowiedź "stereotypii ruchowych" jest właściwa, ponieważ kluczową cechą jest tu ruch (palce rąk) oraz powtarzalność i uporczywość (nawet kilkanaście razy dziennie). W praktyce opiekun/ka powinien/na obserwować częstotliwość, czas trwania, sytuacje poprzedzające i to, czy zachowanie pomaga dziecku w samoregulacji (np. w pobudzeniu lub napięciu).

Odpowiedź "zachowania agresywnego" nie pasuje, bo agresja jest ukierunkowana na otoczenie (np. bicie, kopanie, gryzienie innych) i wiąże się z naruszaniem granic lub wyrządzaniem szkody, a nie z neutralnym ruchem własnych palców.

Odpowiedź "zachowania autoagresywnego" jest nieprawidłowa, bo autoagresja zakłada działania skierowane przeciw sobie (np. uderzanie głową, drapanie do ran). W opisie nie ma elementu krzywdzenia siebie ani ryzyka urazu jako celu lub skutku dominującego.

Odpowiedź "stereotypii poznawczych" jest nieadekwatna do opisu, ponieważ przedstawiona sytuacja dotyczy sfery motorycznej, a nie treści myślenia. Na poziomie egzaminacyjnym opiekunka dziecięca powinna przede wszystkim rozpoznawać, czy zachowanie jest ruchowe, czy zagrażające, i kiedy warto zasugerować rodzicom konsultację specjalistyczną.

Wskazówka do nauki: jeśli w opisie dominuje powtarzalny ruch (machanie, kręcenie, potrząsanie, kołysanie), najpierw rozważ stereotypię ruchową. Jeśli dominuje krzywdzenie innych lub siebie, rozważ odpowiednio agresję lub autoagresję.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stereotypie ruchowe to powtarzalne, często rytmiczne i pozornie bezcelowe ruchy (np. machanie rękami, potrząsanie palcami), które mogą pojawiać się wielokrotnie w ciągu dnia. Kluczowe jest to, że są trudne do przerwania i nie wynikają wprost z sytuacji, zabawy lub polecenia.
Agresja jest skierowana na zewnątrz i wiąże się z naruszaniem granic (np. bicie, gryzienie innych). Stereotypie ruchowe zwykle nie mają celu skrzywdzenia kogokolwiek i dotyczą powtarzalnych ruchów własnego ciała. W opisie agresji częściej widać konflikt, złość lub reakcję na bodziec.
Autoagresja oznacza działania, które mogą powodować ból lub uraz u dziecka (np. uderzanie głową, gryzienie siebie). Stereotypie ruchowe to powtarzalne czynności motoryczne, które zwykle nie są ukierunkowane na zrobienie sobie krzywdy. W praktyce warto ocenić ryzyko urazu i stan skóry/ciała.
Takie ruchy mogą pełnić funkcję samoregulacji (np. przy pobudzeniu, zmęczeniu, stresie) albo wynikać z nawyku ruchowego. Czasem są elementem szerszych trudności neurorozwojowych, ale sama obserwacja jednego zachowania nie przesądza o rozpoznaniu. Ważny jest kontekst i częstotliwość.
Niepokój powinny budzić: bardzo duża częstotliwość, brak możliwości przekierowania, pojawianie się w wielu sytuacjach, współwystępowanie opóźnień rozwoju mowy/kontaktu, lub gdy zachowanie ogranicza zabawę i uczenie się. Wtedy warto zachęcić rodziców do konsultacji specjalistycznej.
Najlepiej zapisać: co dokładnie robi dziecko (opis ruchu), jak długo to trwa, jak często się powtarza, w jakich sytuacjach występuje oraz co pomaga przerwać (np. zmiana aktywności, kontakt z opiekunem). Taki opis jest bardziej użyteczny niż oceny typu "dziwne zachowanie".
Częsty błąd to mylenie powtarzalnych ruchów z agresją lub autoagresją tylko dlatego, że zachowanie jest intensywne albo trudne do przerwania. Drugi błąd to ignorowanie słów wskazujących na brak związku z sytuacją i na powtarzalność. Na egzaminie kluczowe są te dwa elementy opisu.
Nie zawsze. U części dzieci mogą pojawiać się przemijająco lub sytuacyjnie. Jednak jeśli są częste, uporczywe i towarzyszą im inne trudności (komunikacja, kontakt, zabawa), mogą być sygnałem wymagającym pogłębionej oceny. Opiekunka nie diagnozuje, ale może trafnie obserwować i kierować.
Pomocne bywa spokojne, niekarzące podejście: krótkie komunikaty, proponowanie prostej aktywności zastępczej, rutyna i ograniczanie nadmiaru bodźców. Warto unikać zawstydzania. Jeśli zachowanie się nasila, dobrze zebrać obserwacje i omówić je z rodzicem/opiekunem prawnym.
Przykładami mogą być: kołysanie tułowia, machanie rękami, kręcenie się wokół własnej osi, rytmiczne podskakiwanie lub powtarzalne stukanie. Wspólną cechą jest powtarzalność i podobny przebieg ruchu. Na egzaminie rozpoznajesz je po opisie czynności, a nie po jednej konkretnej formie.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 66% zdających egzamin. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Agresja i autoagresja zakładają intencję zadania krzywdy, a "stereotypie poznawcze" nie opisują ruchów."

Źródła:

  • World Health Organization (WHO), ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (MMS) – przegląd treści dot. zaburzeń neurorozwojowych i zachowań powtarzalnych, https://icd.who.int/browse11/l-m/en (dostęp: 2026-03-02)
  • American Psychiatric Association, DSM-5-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision, rozdziały dot. zaburzeń neurorozwojowych (źródło podręcznikowe – brak publicznego URL do pełnej treści)

Materiały:

  • Podręczniki z psychologii rozwojowej małego dziecka (rozdziały o zachowaniach powtarzalnych i samoregulacji)
  • Materiały szkoleniowe dla opiekunek dziecięcych o obserwacji i dokumentowaniu zachowania
  • ICD-11 (rozdziały dotyczące zaburzeń neurorozwojowych – opis pojęć i terminów)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego