Punkty spustowe (myofascial trigger points) to nadwrażliwe miejsca w obrębie mięśnia lub powięzi, które typowo dają ból/tkliwość przy ucisku, czasem także reakcję obronną (napinanie się tkanek, niechęć pacjenta do dalszego ucisku). W praktyce masażysty podstawową przesłanką do ich lokalizacji jest właśnie reakcja bólowo-tkliwa podczas palpacji.
W przedstawionej tabeli oceniono reakcję pacjenta w trzech miejscach:
- Łopatka – brak reakcji,
- Kark – ból,
- Ramię – brak reakcji.
Skoro jedynym miejscem, w którym pojawia się ból, jest kark, to najbardziej prawdopodobne jest, że punkty spustowe znajdują się właśnie tam.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- W okolicy łopatki – w tabeli nie ma reakcji bólowej dla tej okolicy, więc brak jest podstaw do wskazania jej jako najbardziej prawdopodobnej lokalizacji.
- W okolicy ramienia – analogicznie, brak reakcji nie wspiera hipotezy o aktywnych punktach spustowych w tym miejscu.
- W żadnym z tych miejsc – jest sprzeczne z danymi: ból w karku wskazuje na obecność tkliwości w badaniu palpacyjnym, typowej dla punktów spustowych.
Wskazówka egzaminacyjna: w zadaniach opartych na tabeli najpierw odczytaj dane (gdzie jest "ból"), a dopiero potem dopasuj pojęcie kliniczne. Jeśli pytanie dotyczy punktów spustowych, najczęściej kluczem jest tkliwość/bolesność przy ucisku w określonej okolicy.
