KWALIFIKACJA MED9 - STYCZEŃ 2011

PYTANIE NR 25.
Montelukast (preparat handlowy: Singulair), stosowany jako lek przeciwleukotrienowy, podaje się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Montelukast jest lekiem przeciwleukotrienowym stosowanym w leczeniu m.in. astmy i alergicznego nieżytu nosa w postaciach doustnych (tabletki, tabletki do rozgryzania i żucia, granulat). Dlatego prawidłowa jest odpowiedź "wyłącznie per os.", a drogi parenteralne (dożylnie, dotętniczo, dostawowo) nie dotyczą standardowych produktów z montelukastem.

Pełne wyjaśnienie:

Montelukast należy do leków przeciwleukotrienowych (antagonistów receptora leukotrienowego) i jest stosowany przede wszystkim w przewlekłym leczeniu astmy oraz w łagodzeniu objawów alergicznego nieżytu nosa. W praktyce aptecznej kluczowe jest skojarzenie tej substancji z podaniem doustnym, ponieważ typowe, zarejestrowane postacie montelukastu to tabletki powlekane, tabletki do rozgryzania i żucia oraz granulat do podania doustnego.

Odpowiedź "wyłącznie per os." jest poprawna, bo odpowiada realnie stosowanym postaciom leku i sposobowi jego przyjmowania przez pacjenta (w domu, regularnie, zwykle raz na dobę zgodnie z zaleceniem). Jest to też spójne z rolą montelukastu jako leku kontrolującego objawy, a nie leku do natychmiastowej interwencji w ostrym napadzie duszności.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe, bo opisują drogi podania parenteralne lub dostawowe, które nie są typowe dla montelukastu w standardowym obrocie aptecznym:

  • "dotętniczo i per os." – podanie dotętnicze jest drogą inwazyjną, stosowaną w szczególnych procedurach (np. w radiologii interwencyjnej) i nie jest właściwe dla tej substancji.
  • "dożylnie." – droga dożylna bywa kojarzona z leczeniem ostrych stanów, ale montelukast nie jest standardowo podawany dożylnie w praktyce, a w astmie ostrą duszność leczy się innymi strategiami i innymi drogami podania.
  • "dostawowo i per os." – podanie dostawowe dotyczy leczenia miejscowego w obrębie stawu (np. leki przeciwzapalne w ortopedii), co nie jest związane z mechanizmem działania montelukastu i jego wskazaniami.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedziach pojawiają się drogi "dożylna/dotętnicza/dostawowa", a pytanie dotyczy typowego leku przeciwalergicznego lub przeciwastmatycznego o działaniu ogólnym i przewlekłym, najpierw sprawdź w pamięci (lub w ChPL), czy lek występuje jako postać doustna. Montelukast to klasyczny przykład leku stosowanego doustnie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
"Per os" oznacza podanie doustne, czyli przez usta. W praktyce dotyczy to przyjmowania montelukastu jako tabletki, tabletki do rozgryzania i żucia lub granulatu zgodnie z dawkowaniem. To najważniejsza informacja przy wydawaniu leku i udzielaniu instruktażu pacjentowi.
Najczęściej spotyka się postacie doustne: tabletki powlekane, tabletki do rozgryzania i żucia oraz granulat. Wybór zależy od wieku pacjenta i zaleceń lekarza. Technik farmaceutyczny powinien zwrócić uwagę, aby postać była dopasowana do pacjenta (np. dziecko vs dorosły).
Droga dożylna jest zarezerwowana dla leków wymagających szybkiego efektu lub stosowanych w warunkach szpitalnych. Montelukast jest lekiem stosowanym przewlekle i standardowo występuje w postaciach doustnych. W astmie w stanach nagłych wykorzystuje się inne leki i inne drogi podania.
Nie jest to typowy ani właściwy sposób podania tej substancji. Drogi dotętnicza i dostawowa dotyczą specyficznych procedur medycznych i innych grup leków. W kontekście montelukastu, który działa ogólnoustrojowo w chorobach alergicznych i astmie, właściwe jest podanie doustne.
Singulair to nazwa handlowa, a substancją czynną jest montelukast. Na egzaminie i w pracy warto zawsze kojarzyć nazwę handlową z substancją, bo to substancja determinuje działanie, przeciwwskazania i drogę podania. W razie wątpliwości sprawdza się to w ChPL.
Zależy to od zaleceń lekarza i konkretnego produktu, ale w praktyce montelukast często przyjmuje się raz na dobę. Najważniejsze jest regularne stosowanie i przestrzeganie zaleceń z ulotki/ChPL. W aptece należy podkreślić, że nie jest to lek "doraźny" na nagły napad duszności.
Częsty błąd to wybór drogi "dożylnej", bo kojarzy się z "silnym" leczeniem, albo sugerowanie się nazwą handlową zamiast substancją czynną. Inny błąd to przenoszenie skojarzeń z leków wziewnych w astmie na montelukast. Pomaga nawyk: kojarz substancję z postacią leku.
Najpewniejsze jest sięgnięcie do Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL/SmPC) lub wiarygodnej bazy leków. W ChPL informacja o drodze podania jest w części dotyczącej dawkowania i sposobu podawania oraz w opisie postaci farmaceutycznej. To standardowa umiejętność w pracy w aptece.
To typowe "dystraktory" egzaminacyjne, które mają sprawdzić, czy zdający rozumie związek między wskazaniem, postacią leku i drogą podania. "Dostawowo" kojarzy się z leczeniem miejscowym w stawie i zupełnie nie pasuje do montelukastu. Trzeba umieć wychwycić takie niepasujące drogi.
Ucz się par substancja–postać–droga podania (np. montelukast–tabletki/granulat–doustnie). Pomaga też grupowanie leków według sposobu stosowania (doustne, wziewne, iniekcyjne). Trening na pytaniach testowych i praca z ChPL utrwala nawyk weryfikacji informacji.
info

Około 60% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Montelukast jest lekiem przeciwleukotrienowym stosowanym w leczeniu m.in. astmy i alergicznego nieżytu nosa w postaciach doustnych (tabletki, tabletki do rozgryzania i żucia, granulat)."

Źródła:

  • European Medicines Agency (EMA) – Singulair EPAR (European Public Assessment Report), Product information (SmPC) – route of administration (oral). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/singulair (dostęp: 2026-03-01)
  • FDA – Singulair (montelukast sodium) Prescribing Information/Labeling, Dosage and Administration (oral dosage forms). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ (wyszukaj: Singulair montelukast label) (dostęp: 2026-03-01)
  • BNF (British National Formulary) – Montelukast: indications and administration (oral). https://bnf.nice.org.uk/drugs/montelukast/ (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • ChPL/SmPC produktu leczniczego zawierającego montelukast (sekcja dotycząca postaci i drogi podania)
  • Podręcznik z farmakologii (dział: leki stosowane w astmie i chorobach alergicznych)
  • Baza leków (np. rejestry i bazy opisów produktów) do weryfikacji postaci i sposobu podania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego