KWALIFIKACJA ROL12 - CZERWIEC 2017

PYTANIE NR 36.
Na zdjęciu przedstawione są kleszczyki naczyniowe
Ilustracja przedstawia kleszczyki naczyniowe, które są narzędziem chirurgicznym używanym w weterynarii.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Kleszczyki Kohera to kleszczyki hemostatyczne/naczyniowe rozpoznawane m.in. po ząbkach na końcu szczęk (umożliwiają mocniejszy uchwyt). Dla porównania kleszczyki Peana zwykle nie mają ząbków i służą do mniej "agresywnego" zacisku tkanek/naczyń.

Pełne wyjaśnienie:

W zadaniu należy rozpoznać rodzaj kleszczyków naczyniowych (hemostatycznych) na podstawie fotografii. Kluczowe jest zwrócenie uwagi na budowę części chwytnej (szczęk), a nie tylko na ogólny kształt narzędzia.

Kleszczyki Kohera są klasycznymi kleszczykami hemostatycznymi, które odróżnia się przede wszystkim po ząbkach na końcu szczęk (tzw. "ząbki"/zęby chwytne). Taka konstrukcja daje bardzo pewny chwyt i ułatwia utrzymanie zaciśniętego naczynia lub tkanek, ale jednocześnie zwiększa ryzyko uszkodzenia delikatnych struktur, dlatego narzędzie dobiera się świadomie do sytuacji zabiegowej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Peana – kleszczyki tego typu są również hemostatyczne, ale typowo rozpoznaje się je jako pozbawione końcowych ząbków; mają poprzeczne rowkowanie i służą do zacisku bez "zębatego" zaczepu na samym czubku. Mylenie z Kocherem wynika z podobnej długości i obecności zapadki.
  • Collina – nazwa bywa kojarzona z innymi narzędziami chirurgicznymi; bez cech charakterystycznych Kohera (ząbków na końcu) nie powinna być wybierana jako odpowiedź dla kleszczyków Kohera.
  • Heymanna – to również nazwa eponimiczna używana dla określonych narzędzi; w rozpoznaniu na zdjęciu decydują cechy konstrukcji szczęk i ich zakończenia, które wskazują na typ Kocher.

Wskazówka egzaminacyjna: ucz się rozpoznawania kleszczyków hemostatycznych przez 2–3 cechy "krytyczne": (1) czy są ząbki na końcu, (2) jaki jest wzór rowkowania szczęk, (3) jaka jest smukłość i długość części roboczej. To ogranicza pomyłki między bardzo podobnymi kleszczykami.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Kleszczyki naczyniowe (hemostatyczne) służą do czasowego zaciskania naczyń krwionośnych lub tkanek w celu ograniczenia krwawienia podczas zabiegów. Mają zapadkę, która utrzymuje zacisk bez ciągłego nacisku dłoni operatora.
Najczęściej rozpoznaje się je po ząbkach na końcu szczęk, które zapewniają bardzo pewny uchwyt. Na egzaminie warto najpierw obejrzeć samo zakończenie szczęk, a dopiero potem porównywać długość i kształt narzędzia.
Różnicą, którą zwykle wykorzystuje się na testach, jest zakończenie szczęk: Kocher ma ząbki na końcu, a Pean typowo nie ma końcowych ząbków (chwyt jest mniej "agresywny"). To pomaga dobrać narzędzie do delikatności tkanek.
Ząbki poprawiają przyczepność chwytu i zmniejszają ryzyko ześlizgnięcia się narzędzia z naczynia lub tkanki. Jednocześnie mogą zwiększać urazowość, dlatego Kocher częściej kojarzy się z mocnym zaciskiem, a nie z pracą na bardzo delikatnych strukturach.
Wiele kleszczyków hemostatycznych jest do siebie podobnych (pierścienie, zapadka, szczęki z rowkowaniem), dlatego łatwo o pomyłkę. Na egzaminie kluczowe są detale: obecność ząbków, rodzaj rowkowania, kształt i długość części roboczej.
Najczęstsze błędy to wybór "na pamięć" bez analizy szczęk, mylenie eponimów o podobnym brzmieniu oraz pomijanie zakończenia narzędzia. Pomaga prosta rutyna: najpierw czubek szczęk, potem rowkowanie, na końcu reszta budowy.
Stosuje się je m.in. w zabiegach chirurgii tkanek miękkich do czasowego zamknięcia naczyń przed podwiązaniem, do kontroli krwawienia w polu operacyjnym oraz do utrzymania tkanek w stabilnej pozycji, gdy jest to uzasadnione.
Zwykle wybiera się je ostrożnie, bo ząbki i mocny zacisk mogą uszkadzać delikatne tkanki. W sytuacjach, gdzie priorytetem jest pewny chwyt i hemostaza, mogą być właściwe, ale przy tkankach kruchych częściej dobiera się mniej urazowe narzędzia.
Najskuteczniejsze są fiszki ze zdjęciami i krótką cechą rozpoznawczą (np. "ząbki na końcu szczęk"). Dobrze działa też grupowanie narzędzi funkcjonalnie: narzędzia do hemostazy, chwytania tkanek, cięcia, szycia. Ułatwia to przypominanie na teście.
Skup się na tym, co widać najlepiej: zakończeniu szczęk (ząbki lub ich brak), rowkowaniu i kształcie części roboczej. Jeśli fotografia nie pokazuje czubka, wzrasta ryzyko pomyłki, więc porównuj też proporcje i masywność narzędzia.
info

Około 46% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że kleszczyki Kohera to kleszczyki hemostatyczne/naczyniowe rozpoznawane m.in. po ząbkach na końcu szczęk (umożliwiają mocniejszy uchwyt).

Materiały:

  • Atlas/instruktaż instrumentarium chirurgicznego (część: narzędzia hemostatyczne)
  • Skrypt z podstaw chirurgii weterynaryjnej: hemostaza i narzędzia do klemowania
  • Zestaw zdjęć narzędzi (fiszki) do nauki rozpoznawania kleszczyków: Kocher, Pean i inne

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego