KWALIFIKACJA SPO2 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 2.
Opiekun może uzyskać informacje o zdolności podopiecznego do wykonywania złożonych czynności życia codziennego, stosując skalę
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Skala Lawtona służy do oceny zdolności wykonywania bardziej złożonych, tzw. instrumentalnych czynności życia codziennego (np. korzystanie z telefonu, zakupy, gospodarowanie finansami). Skale Barthel i Katza opisują głównie podstawowe ADL, a Norton dotyczy oceny ryzyka odleżyn, nie "czynności złożonych".

Pełne wyjaśnienie:

W ocenie osoby starszej ważne jest dobranie narzędzia do tego, co dokładnie chcemy zmierzyć. Pytanie dotyczy "złożonych czynności życia codziennego", czyli obszaru często opisywanego jako instrumentalne czynności życia codziennego (w praktyce: czynności wymagające większej organizacji i funkcjonowania poznawczego, a nie tylko sprawności ruchowej).

Odpowiedź "Lawtona" jest właściwa, ponieważ skala Lawtona (Lawton IADL) została opracowana do oceny właśnie takich aktywności, jak m.in. radzenie sobie z telefonem, zakupy, przygotowanie posiłków, prowadzenie domu, pranie, korzystanie z transportu, przyjmowanie leków czy gospodarowanie pieniędzmi. Wynik pomaga opiekunowi ustalić, w których obszarach potrzebne jest wsparcie, nadzór lub trening.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

  • "Barthel" – dotyczy przede wszystkim podstawowych czynności samoobsługowych (ADL), takich jak jedzenie, toaleta, przemieszczanie się czy higiena. To inny poziom funkcjonowania niż czynności instrumentalne.
  • "Katza" – podobnie jak Barthel koncentruje się na podstawowych ADL (np. kąpiel, ubieranie, toaleta, transfer, kontynencja, jedzenie), a nie na zadaniach złożonych wymagających planowania.
  • "Norton" – jest kojarzona z oceną ryzyka odleżyn (m.in. stan fizyczny, aktywność, mobilność, nietrzymanie moczu/stolca). Nie służy do oceny zdolności wykonywania złożonych czynności dnia codziennego.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawiają się zadania typu zakupy, telefon, leki, finanse, najczęściej chodzi o ocenę czynności instrumentalnych, a nie o skalę ADL czy narzędzie do ryzyka odleżyn.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Skala Lawtona ocenia samodzielność w wykonywaniu instrumentalnych czynności życia codziennego, czyli zadań bardziej złożonych niż podstawowa samoobsługa. Dotyczy m.in. zakupów, przygotowania posiłków, korzystania z telefonu, przyjmowania leków i gospodarowania pieniędzmi.
Do czynności złożonych (instrumentalnych) zalicza się takie zadania jak: robienie zakupów, korzystanie z transportu, przygotowanie posiłków, porządki domowe, obsługa telefonu, kontrolowanie leków i zarządzanie finansami. To obszary kluczowe przy planowaniu wsparcia opiekuńczego.
ADL to podstawowa samoobsługa (np. mycie, ubieranie, jedzenie, toaleta). Czynności instrumentalne są bardziej złożone i wymagają organizacji oraz sprawności poznawczej (np. zakupy, finanse, leki). W praktyce ADL oceniają m.in. skale Barthel i Katza, a instrumentalne – Lawtona.
Skala Barthel koncentruje się na podstawowych czynnościach dnia codziennego, takich jak przemieszczanie, toaleta, mycie, jedzenie czy kontrola zwieraczy. Nie opisuje szczegółowo obszarów typu zakupy, telefon czy finanse, więc nie jest narzędziem do oceny czynności instrumentalnych.
Skala Katza służy do oceny podstawowych ADL (np. kąpiel, ubieranie, toaleta, transfer, kontynencja, jedzenie). Jest przydatna, gdy chcemy określić poziom samoobsługi i potrzebę pomocy w czynnościach fizycznych, ale nie bada szczegółowo zadań złożonych.
Skala Norton jest używana głównie do oceny ryzyka odleżyn u osoby chorej lub niesamodzielnej. Pomaga przewidywać zagrożenie uszkodzeniem skóry i dobrać profilaktykę (np. zmiany pozycji, materac przeciwodleżynowy). Nie jest narzędziem do oceny złożonych czynności dnia codziennego.
Wynik skali Lawtona pomaga wskazać, w których obszarach senior potrzebuje wsparcia (np. zakupy, leki, finanse). Na tej podstawie opiekun może zaplanować konkretne działania: asekurację, przypomnienia, organizację pomocy rodziny, trening umiejętności lub przekazanie informacji zespołowi medycznemu.
Częsty błąd to utożsamienie wszystkich "czynności życia codziennego" tylko z ADL i automatyczny wybór Barthel/Katz. Drugi błąd to użycie skali Norton do oceny funkcjonowania, mimo że dotyczy odleżyn. Warto zawsze dopasować skalę do celu: ADL, instrumentalne lub ryzyko powikłań.
Barthel lub Katz są lepsze, gdy oceniasz podstawową samoobsługę i potrzeby pomocy przy myciu, ubieraniu, toalecie, transferach czy jedzeniu. Skala Lawtona jest bardziej przydatna, gdy senior radzi sobie z ADL, ale ma trudności w zadaniach złożonych (np. leki, finanse, zakupy).
Ucz się "mapy skojarzeń": Lawtona = czynności instrumentalne (telefon, zakupy, finanse, leki), Barthel/Katz = podstawowe ADL (samoobsługa), Norton = ryzyko odleżyn. Następnie ćwicz na krótkich opisach przypadków i zawsze pytaj siebie: jaki jest cel oceny w danym pytaniu?
info

Około 50% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że skala Lawtona służy do oceny zdolności wykonywania bardziej złożonych, tzw. instrumentalnych czynności życia codziennego (np. korzystanie z telefonu, zakupy, gospodarowanie finansami).

Źródła:

  • Lawton MP, Brody EM. "Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living". The Gerontologist. 1969;9(3):179-186. DOI: 10.1093/geront/9.3_Part_1.179
  • Mahoney FI, Barthel DW. "Functional Evaluation: The Barthel Index". Maryland State Medical Journal. 1965;14:61-65. (opis indeksu Barthel w literaturze pierwotnej)
  • Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. "Studies of illness in the aged. The index of ADL: A standardized measure of biological and psychosocial function". JAMA. 1963;185(12):914-919. DOI: 10.1001/jama.1963.03060120024016

Materiały:

  • Podręczniki z gerontologii i opieki długoterminowej (rozdziały o ocenie funkcjonalnej)
  • Materiały dydaktyczne o skali Lawtona (IADL) oraz o skalach ADL
  • Artykuły przeglądowe dotyczące oceny samodzielności osób starszych i doboru narzędzi

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego