Opis sytuacji (nasilenie objawów depresyjnych oraz znalezienie kilku tabletek leku, który ma być przyjmowany codziennie) wskazuje na dwa kluczowe obszary ryzyka: bezpieczeństwo psychiczne oraz bezpieczeństwo farmakoterapii. Niewykorzystane tabletki mogą oznaczać pomijanie dawek, nieregularne leczenie, ale też gromadzenie leków, co w kontekście depresji bywa sygnałem zwiększonego ryzyka zachowań samobójczych. Z tego powodu właściwe jest ujęcie w planie pomocy zarówno obserwacji, jak i kontroli przyjmowania leków.
Odpowiedź "obserwację sygnałów werbalnych i niewerbalnych dotyczących myśli samobójczych oraz ścisłą kontrolę przyjmowania leków" jest trafna, ponieważ:
- sygnały werbalne (np. wypowiedzi o beznadziei, poczuciu bycia ciężarem, rezygnacji) mogą bezpośrednio informować o myślach samobójczych;
- sygnały niewerbalne (zmiany zachowania, wycofanie, nagłe porządkowanie spraw, rozdawanie rzeczy, nietypowy spokój po okresie pogorszenia) często pojawiają się, gdy osoba nie mówi wprost o zamiarach;
- ścisła kontrola przyjmowania leków ogranicza ryzyko pomijania dawek i zmniejsza możliwość nagromadzenia większej liczby tabletek, co mogłoby zostać wykorzystane do przedawkowania.
Pozostałe odpowiedzi są mniej właściwe, bo przesuwają nacisk na elementy niespecyficzne lub nieadekwatne do głównego ryzyka:
- "ukierunkowaną obserwację w godzinach popołudniowych oraz kontrolę przyjmowania płynów i posiłków" – kontrola nawodnienia i odżywienia bywa ważna w opiece, ale w opisanym przypadku nie wynika z danych jako priorytet. Dodatkowo wskazanie konkretnej pory dnia nie jest uzasadnione informacją z pytania.
- "ukierunkowaną obserwację w godzinach wczesnoporannych oraz kontrolę przyjmowania leków wieczornych" – ograniczenie obserwacji do jednej pory oraz do jednego momentu podawania leków nie odpowiada na problem znalezionych tabletek i nie obejmuje rozpoznawania sygnałów samobójczych.
- "obserwację sygnałów werbalnych dotyczących myśli samobójczych oraz kontrolę przyjmowania płynów" – pomija sygnały niewerbalne oraz pomija kluczowy element bezpieczeństwa: nadzór nad przyjmowaniem leków, mimo że to właśnie leki są elementem opisu sytuacji.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawiają się objawy depresji i niezgodność w przyjmowaniu leków (pozostawione tabletki), wybieraj odpowiedź, która łączy ocenę ryzyka samobójczego z działaniami ograniczającymi dostęp do potencjalnie niebezpiecznych dawek oraz wspierającymi regularność leczenia.
