W praktyce gabinetu stomatologicznego dokumenty porządkuje się m.in. według dwóch osi: czy dotyczą jednego pacjenta (dokumentacja indywidualna) czy funkcjonowania placówki jako całości (dokumentacja zbiorcza), a także czy są to dokumenty prowadzone jako bieżące zapisy "na potrzeby wewnętrzne" (wewnętrzne), czy dokumenty o charakterze zewnętrznym (np. pochodzące spoza gabinetu lub przeznaczone do przedstawienia poza nim).
Odpowiedź "indywidualnej zewnętrznej" jest właściwa, ponieważ orzeczenie lekarskie dotyczy konkretnej osoby (indywidualna) i jest dokumentem mającym zastosowanie w szerszym obiegu niż tylko notatki i wpisy robocze prowadzone w dokumentacji gabinetu (zewnętrzna). W pracy asystentki stomatologicznej ważne jest, aby taki dokument:
- dołączyć do akt właściwego pacjenta,
- nie mieszać go z rejestrami zbiorczymi (np. wykazami, zestawieniami),
- przechowywać w sposób umożliwiający szybkie okazanie przy potrzebie weryfikacji lub kontynuacji leczenia.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "zbiorowej wewnętrznej" – dokumentacja zbiorcza dotyczy ogółu pacjentów lub działalności jednostki, a orzeczenie odnosi się do jednej osoby.
- "indywidualnej wewnętrznej" – choć indywidualna jest właściwa, część "wewnętrzna" sugeruje dokument wytwarzany jako bieżący zapis w gabinecie; orzeczenie ma zwykle charakter formalny i "wychodzący" poza typowe wpisy wewnętrzne.
- "zbiorowej zewnętrznej" – łączy niepasującą cechę "zbiorcza" z "zewnętrzna"; orzeczenie nie jest zestawieniem zbiorowym.
Wskazówka egzaminacyjna: najpierw odpowiedz sobie na pytanie "czy dokument dotyczy jednego pacjenta?", a dopiero potem rozstrzygaj "wewnętrzna czy zewnętrzna". To ogranicza pomyłki wynikające z podobieństwa sformułowań.
