KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2021

PYTANIE NR 17.
Pacjentka ma założony wyciąg bezpośredni na kończynie dolnej. W celu umożliwienia chorej wypróżnienia należy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy wyciągu bezpośrednim kończyny dolnej pacjentka jest unieruchomiona, a pionizacja lub transport mogą zaburzyć ułożenie i zwiększyć ryzyko powikłań. Dlatego potrzebę wypróżnienia należy zaspokoić w łóżku, podając basen sanitarny, zamiast sadzać na krześle lub przewozić do łazienki.

Pełne wyjaśnienie:

Wyciąg bezpośredni na kończynie dolnej oznacza, że kończyna jest utrzymywana w określonym ustawieniu i odciążeniu, a pacjentka ma istotnie ograniczoną możliwość bezpiecznej zmiany pozycji. W takiej sytuacji priorytetem opiekuna medycznego jest bezpieczeństwo: utrzymanie zaleconego ułożenia oraz niedopuszczenie do czynności, które mogłyby spowodować przemieszczenie, ból lub pogorszenie stanu.

Dlatego właściwym postępowaniem przy potrzebie wypróżnienia jest rozwiązanie w łóżku, czyli podanie basenu sanitarnego. Takie działanie minimalizuje konieczność pionizacji i przenoszenia pacjentki, a jednocześnie pozwala zaspokoić potrzebę fizjologiczną w sposób zgodny z ograniczeniami wynikającymi z unieruchomienia.

Pozostałe propozycje są nieprawidłowe, bo wymagają zmiany pozycji na siedzącą lub transportu:

  • Transport do łazienki na wózku leżącym nadal wiąże się z przekładaniem i przemieszczaniem pacjentki, co może naruszać stabilność wyciągu i zwiększać ryzyko dolegliwości bólowych.
  • Posadzenie na krześle sanitarnym przy łóżku wymaga pionizacji i obciążenia organizmu w pozycji siedzącej, co u pacjentki z wyciągiem kończynowym może być niewskazane.
  • Transport na wózku inwalidzkim jest najbardziej ryzykowny, bo wymaga pełnego siadania i zwykle większej liczby transferów, przez co łatwiej o błąd i utratę prawidłowego ułożenia kończyny.

W praktyce opiekun medyczny powinien dodatkowo zadbać o intymność, przygotowanie podkładu ochronnego, ergonomię pracy oraz obserwację pacjentki (ból, zawroty głowy, dyskomfort). Jeśli pojawiają się wątpliwości co do możliwości zmiany pozycji, należy skonsultować się z personelem medycznym prowadzącym pacjentkę.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Wyciąg bezpośredni to sposób unieruchomienia, w którym siła wyciągu działa bezpośrednio na kończynę, aby utrzymać ją w określonym ułożeniu. Ogranicza to możliwość bezpiecznej zmiany pozycji i zwykle wyklucza samodzielne siadanie oraz przemieszczanie się pacjenta bez zaleceń personelu.
Transport wymaga przekładania i zmiany pozycji, co może zaburzyć ułożenie kończyny i zwiększyć ból oraz ryzyko powikłań. Przy wyciągu priorytetem jest stabilność unieruchomienia, dlatego potrzeby fizjologiczne zaspokaja się możliwie bez pionizacji i bez niepotrzebnych transferów.
Najczęściej stosuje się basen sanitarny (dla oddania stolca) lub kaczkę (dla oddania moczu), zależnie od potrzeb i możliwości pacjenta. Ważne jest przygotowanie podkładu ochronnego, zapewnienie intymności oraz sprawdzenie, czy pozycja pacjenta jest bezpieczna i zgodna z zaleceniami.
Typowym przeciwwskazaniem jest sytuacja, gdy siadanie może zmienić ustawienie kończyny, zwiększyć napięcie tkanek lub spowodować przemieszczenie. O zakresie pionizacji decydują zalecenia medyczne. Jeśli nie ma jasnej informacji, opiekun powinien przyjąć wariant bezpieczny i skonsultować zmianę pozycji z personelem.
Przygotuj basen, rękawiczki jednorazowe, podkład ochronny, papier/toaletę i środki do higieny. Zadbaj o zasłonięcie pacjenta (intymność) i ustaw łóżko na dogodnej wysokości. Upewnij się, że kończyna z wyciągiem pozostaje w zaleconym ułożeniu, a pacjent nie wykonuje gwałtownych ruchów.
Częste błędy to zbyt szybkie przekładanie pacjenta, brak zabezpieczenia pościeli, niewystarczające poinformowanie pacjenta o kolejnych czynnościach oraz pomijanie oceny komfortu i bólu. Innym błędem jest pionizowanie "na siłę", bo wydaje się wygodniejsze, mimo że zwiększa ryzyko urazu lub rozregulowania unieruchomienia.
Nie. Krzesło sanitarne może być korzystne u pacjentów, którzy mogą bezpiecznie siedzieć i wykonać transfer. U osoby z wyciągiem kończynowym często jest to niewskazane, bo wymaga pionizacji i zmiany ustawienia kończyny. Wtedy bezpieczniejszym rozwiązaniem bywa basen sanitarny w łóżku.
Można to rozważać tylko wtedy, gdy pacjent ma wyraźne zalecenie dotyczące pionizacji i transferów oraz jest w stanie bezpiecznie siedzieć, a unieruchomienie na to pozwala. W przypadku wyciągu kończynowego zwykle konieczna jest ostrożność i potwierdzenie zasad mobilizacji przez personel medyczny.
Zamknij drzwi, zasłoń parawan lub zasłony, poinformuj pacjentkę o przebiegu czynności i poproś osoby postronne o opuszczenie sali. Okryj pacjentkę w sposób umożliwiający dostęp do wykonania czynności, ale ograniczający odsłonięcie ciała. Komunikacja spokojnym tonem zmniejsza stres i napięcie.
Niepokojące są m.in. nagłe nasilenie bólu, zawroty głowy, duszność, omdlenie, bladość, zimny pot, krwawienie lub wyraźny dyskomfort w kończynie objętej wyciągiem. W takiej sytuacji należy przerwać czynność, zabezpieczyć pacjenta i niezwłocznie poinformować pielęgniarkę lub lekarza.
info

Około 58% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Według specjalistów z branży: "Przy wyciągu bezpośrednim kończyny dolnej pacjentka jest unieruchomiona, a pionizacja lub transport mogą zaburzyć ułożenie i zwiększyć ryzyko powikłań."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kwalifikacji opiekun medyczny dotyczące opieki nad pacjentem unieruchomionym
  • Materiały dydaktyczne z zakresu podstaw pielęgnowania (zaspokajanie potrzeb fizjologicznych w łóżku)
  • Procedury wewnętrzne placówek dotyczące toalety pacjenta leżącego (jeśli dostępne w danej jednostce)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego