KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2012

PYTANIE NR 40.
Pacjentka po udarze mózgu i intensywnej, kilkutygodniowej rehabilitacji na oddziale szpitalnym wróciła do Domu Pomocy Społecznej. Utrzymuje prawidłową postawę ciała, chodzi powoli, zdarzają jej się jednak zaburzenia równowagi. Który z przedstawionych na rysunkach sprzętów rehabilitacyjnych należy zaproponować pacjentce, aby ułatwić jej samodzielne poruszanie się po małym pokoju?
Ilustracja przedstawia cztery różne sprzęty rehabilitacyjne, które mogą być używane przez pacjentów z problemami z
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Laska trójnóg zapewnia większą stabilność niż zwykła laska, co jest istotne przy okresowych zaburzeniach równowagi po udarze. Jednocześnie jest łatwiejsza do użycia w małym pokoju niż większy sprzęt (np. chodzik), bo umożliwia sprawniejsze manewrowanie i nie wymaga szerokiego przejścia.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjentki po udarze opis wskazuje na zachowaną prawidłową postawę i możliwość samodzielnego chodu, ale z epizodami zaburzeń równowagi. W takiej sytuacji celem opiekuna jest zaproponowanie pomocy, która:

  • zwiększy bezpieczeństwo i zmniejszy ryzyko upadku,
  • nie będzie nadmiernie ograniczać samodzielności,
  • sprawdzi się w ograniczonej przestrzeni (mały pokój w DPS).

Odpowiedź "laska trójnóg" jest właściwa, ponieważ trójpunktowe podparcie daje większą stabilność niż klasyczna laska, a jednocześnie pozostaje sprzętem kompaktowym. Ułatwia to poruszanie się po pomieszczeniach o małej powierzchni, gdzie manewrowanie większym sprzętem bywa utrudnione (np. w wąskich przejściach między meblami).

Dlaczego pozostałe typowe opcje (zależnie od tego, co przedstawiają rysunki) są mniej trafne w opisanej sytuacji:

  • Zwykła laska – zapewnia mniejsze pole podparcia; przy zaburzeniach równowagi może nie dawać wystarczającej stabilizacji, szczególnie przy nagłych "zachwianiach".
  • Kule łokciowe/pachowe – częściej stosuje się je przy odciążaniu kończyny lub specyficznych deficytach; wymagają dobrej koordynacji i techniki chodu, a w małym pokoju mogą zwiększać ryzyko zahaczania i potknięć, jeśli pacjent nie jest dobrze przeszkolony.
  • Chodzik/balkonik – zapewnia bardzo dużą stabilność, ale w małym pokoju może być niewygodny do częstych zwrotów i omijania przeszkód; bywa też "nadmiarowy", jeśli pacjent chodzi samodzielnie i potrzebuje głównie stabilniejszego punktu podparcia przy gorszych momentach równowagi.

W praktyce opiekun medyczny powinien dodatkowo zwrócić uwagę na dopasowanie wysokości uchwytu, stan techniczny sprzętu (nakładki antypoślizgowe), obuwie pacjentki oraz usunięcie domowych przeszkód (dywaniki, progi). Sprzęt powinien być zaproponowany w porozumieniu z zespołem terapeutycznym, jeśli placówka tak organizuje opiekę.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Laska trójnóg to laska z podstawą opartą na trzech punktach, co zwiększa stabilność podparcia. Stosuje się ją u osób, które chodzą samodzielnie, ale mają okresowe problemy z równowagą lub potrzebują pewniejszego oparcia niż przy zwykłej lasce.
Typowe objawy to chwiejny chód, "znoszenie" na jedną stronę, trudność w skręcaniu, gorsza stabilność przy wstawaniu i nagłe zachwiania. Jeśli takie epizody się zdarzają, warto rozważyć stabilniejsze podparcie, aby ograniczyć ryzyko upadku.
Zwykła laska daje małe pole podparcia, więc poprawia równowagę tylko w ograniczonym stopniu. Gdy pacjent ma nagłe zachwiania, może zabraknąć stabilizacji. Laska trójnóg dzięki szerszej podstawie zapewnia bardziej "pewne" oparcie.
Balkonik (chodzik) bywa lepszy, gdy pacjent ma wyraźnie niestabilny chód, częste potknięcia, duże osłabienie lub potrzebuje stałego, szerokiego podparcia. To także opcja, gdy bezpieczeństwo jest ważniejsze niż szybkość i zwrotność, np. przy dużym ryzyku upadku.
Wysokość dobiera się tak, aby uchwyt był na poziomie nadgarstka przy swobodnie opuszczonej ręce, a łokieć był lekko zgięty podczas chwytu. Zbyt wysoka laska pogarsza kontrolę, a zbyt niska wymusza pochylenie i może zwiększać ryzyko upadku.
W praktyce opiekun może zaproponować i pomóc w doborze prostych pomocy (np. laska), ale powinien kierować się zaleceniami zespołu terapeutycznego oraz procedurami placówki. Przy większych deficytach lub niepewnym chodzie warto skonsultować wybór z fizjoterapeutą.
Częste błędy to zła wysokość laski, stawianie laski zbyt daleko od ciała, przenoszenie ciężaru na laskę zamiast na nogi oraz brak dopasowania do strony osłabionej. Zdarza się też pomijanie zasad bezpieczeństwa, np. chodzenie po śliskiej podłodze bez nakładek antypoślizgowych.
Warto zapewnić wolne przejście, usunąć luźne dywaniki i przewody oraz unikać pośpiechu. W ciasnych miejscach lepiej wykonywać krótkie kroki i częstsze, kontrolowane zwroty. Sprzęt powinien mieć sprawne końcówki antypoślizgowe, a pacjent stabilne obuwie.
Po udarze mogą utrzymywać się subtelne deficyty: gorsza koordynacja, spowolnienie reakcji, asymetria obciążania kończyn czy epizody zawrotów. Nawet jeśli pacjent "chodzi", w sytuacjach zmęczenia lub rozproszenia łatwiej o zachwianie. Pomoc do chodzenia ma ograniczyć skutki tych epizodów.
Niepokojące sygnały to częste potknięcia, chwytanie się mebli, trudność w skrętach, lęk przed chodzeniem, incydenty prawie-upadków oraz pogorszenie stabilności przy zmęczeniu. Wtedy warto rozważyć stabilniejszą pomoc oraz ocenę przez specjalistę i dostosowanie otoczenia.
info

Statystycznie 50% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że laska trójnóg zapewnia większą stabilność niż zwykła laska, co jest istotne przy okresowych zaburzeniach równowagi po udarze.

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kształcenia w zawodzie opiekun medyczny (dział: mobilizacja i sprzęt pomocniczy)
  • Materiały dydaktyczne z podstaw rehabilitacji i profilaktyki upadków u osób starszych
  • Instrukcje producentów pomocy do chodzenia (prawidłowe dopasowanie wysokości i użytkowanie)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego