KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2021

PYTANIE NR 23.
Płaskostopie podłużne charakteryzuje się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Płaskostopie podłużne wiąże się z obniżeniem sklepienia przyśrodkowego i tendencją do pronacji stopy. Typowo obserwuje się koślawość kości piętowej (ustawienie tyłostopia na zewnątrz) oraz towarzyszące jej odwiedzenie przodostopia. Zestawy z szpotawością lub przywiedzeniem opisują inne ustawienia stopy.

Pełne wyjaśnienie:

Płaskostopie podłużne to wada, w której dochodzi do obniżenia (spłaszczenia) sklepienia podłużnego stopy, zwłaszcza po stronie przyśrodkowej. W ujęciu biomechanicznym często współwystępuje z nadmierną pronacją i "zapadaniem się" stopy do wewnątrz podczas obciążania. Dlatego typowy obraz obejmuje zmianę ustawienia tyłostopia oraz przodostopia.

Dlaczego poprawna jest odpowiedź "koślawością kości piętowej i odwiedzeniem przodostopia"?
Koślawość kości piętowej oznacza, że tyłostopie ustawia się koślawo (pięta "ucieka" na zewnątrz), co jest charakterystyczne dla pronacyjnego ustawienia stopy spotykanego w płaskostopiu podłużnym. Równolegle przodostopie ma tendencję do ustawienia w odwiedzeniu, co dopełnia obrazu zniekształcenia w tej wadzie.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "szpotawością kości piętowej i odwiedzeniem przodostopia" – szpotawość pięty jest typowa raczej dla ustawień supinacyjnych/odwróconych (odmienna mechanika niż w płaskostopiu podłużnym).
  • "koślawością kości piętowej i przywiedzeniem przodostopia" – pierwszy człon pasuje do płaskostopia, ale przywiedzenie przodostopia wskazuje na inny wzorzec ustawienia i nie jest typowym skojarzeniem dla podłużnego spłaszczenia stopy.
  • "szpotawością kości piętowej i przywiedzeniem przodostopia" – oba człony opisują wzorzec przeciwny do często obserwowanego w płaskostopiu (ustawienie bardziej supinacyjne, a nie pronacyjne).

Wskazówka egzaminacyjna: warto zapamiętać pary pojęć jako przeciwstawne: koślawość–szpotawość oraz odwiedzenie–przywiedzenie. Następnie połączyć płaskostopie podłużne z obrazem "pronacyjnym" (koślawość tyłostopia) i konsekwencjami ustawienia przodostopia.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Płaskostopie podłużne to obniżenie sklepienia podłużnego stopy, najczęściej przyśrodkowego. W praktyce może objawiać się "zapadaniem" stopy w obciążeniu, szybszym męczeniem i zmianą osi kończyny. Rozpoznanie opiera się na ocenie ustawienia tyłostopia i przodostopia oraz objawów pacjenta.
Koślawość kości piętowej oznacza ustawienie tyłostopia w kierunku koślawym (pięta odchyla się na zewnątrz). W badaniu obserwuje się oś pięty i jej relację do podudzia. Taki wzorzec często współwystępuje z pronacją i bywa kojarzony z płaskostopiem podłużnym.
Odwiedzenie przodostopia może pojawiać się jako element całego łańcucha ustawienia stopy w pronacji. Gdy tyłostopie ustawia się koślawo, zmienia się praca struktur podtrzymujących sklepienie i pozycja przodostopia w obciążeniu. W pytaniach testowych często łączy się to z typowym obrazem płaskostopia.
Koślawość pięty to odchylenie tyłostopia "na zewnątrz", zwykle kojarzone z pronacją. Szpotawość pięty to odchylenie "do wewnątrz", częściej spotykane w ustawieniach supinacyjnych. W testach ważne jest rozróżnienie tych pojęć i łączenie ich z odpowiednim typem wady stopy.
Najczęstsza pomyłka to zamiana pojęć przeciwstawnych: koślawość–szpotawość oraz odwiedzenie–przywiedzenie. Uczniowie wybierają odpowiedź na podstawie jednego członu (np. tylko "koślawość") i nie weryfikują drugiego ("odwiedzenie/przywiedzenie"). Pomaga analiza obu elementów jednocześnie.
Wiedza o ustawieniu stopy pomaga w obserwacji postawy i obciążeń, doborze pracy tkanek przeciążonych oraz edukacji pacjenta (np. ergonomia obuwia, autoterapia). Masaż nie zastępuje diagnostyki ortopedycznej, ale masażysta może zauważyć nieprawidłowości i zasugerować konsultację specjalistyczną.
Nie zawsze. U części osób płaskostopie jest bezobjawowe, zwłaszcza gdy tkanki dobrze adaptują się do obciążeń. Dolegliwości mogą pojawiać się przy przeciążeniu, nieodpowiednim obuwiu lub osłabieniu struktur wspierających sklepienie. W praktyce istotne jest powiązanie wyglądu stopy z funkcją i objawami.
Sugerować ją może m.in. "zapadanie" łuku przyśrodkowego w obciążeniu, koślawe ustawienie tyłostopia oraz zużycie obuwia po stronie przyśrodkowej. U niektórych osób pojawia się szybkie męczenie stóp lub dyskomfort w obrębie ścięgna Achillesa i podeszwy. Ocena powinna być ostrożna i całościowa.
Warto to rozważyć, gdy występuje ból, narastająca deformacja, znaczna asymetria, zaburzenia chodu lub brak poprawy mimo działań zachowawczych. Konsultacja (np. fizjoterapeuty, ortopedy, podologa) pomaga dobrać terapię, ćwiczenia lub zaopatrzenie ortotyczne, jeśli jest potrzebne.
Pomaga zasada kierunku względem osi ciała: odwiedzenie to ruch "od" linii pośrodkowej, a przywiedzenie to ruch "przy" linii pośrodkowej. Warto ćwiczyć to na własnej stopie w wyobraźni: gdzie "ucieka" przodostopie. Takie skojarzenie zmniejsza ryzyko zamiany terminów na egzaminie.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 49% zdających egzamin. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Płaskostopie podłużne wiąże się z obniżeniem sklepienia przyśrodkowego i tendencją do pronacji stopy."

Materiały:

  • Skrypty z anatomii funkcjonalnej narządu ruchu (stopa i staw skokowo-goleniowy)
  • Podręczniki z biomechaniki chodu i ustawienia stopy
  • Materiały dydaktyczne z ortopedii/rehabilitacji dotyczące wad stóp

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego