KWALIFIKACJA MED1 - CZERWIEC 2011

PYTANIE NR 33.
Po ekstrakcji zęba 37 lekarz zamierza usunąć ziarninę z zębodołu. Wskaż narzędzie, które należy podać lekarzowi oraz preparat do przepłukiwania zębodołu.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Łyżeczka zębodołowa służy do mechanicznego usuwania ziarniny i resztek z zębodołu po ekstrakcji. Do przepłukania pola zabiegowego standardowo podaje się jałowy, izotoniczny roztwór – sól fizjologiczną – który pozwala wypłukać drobne zanieczyszczenia bez drażnienia tkanek.

Pełne wyjaśnienie:

Po ekstrakcji zęba lekarz może zdecydować o oczyszczeniu zębodołu, np. z widocznej ziarniny lub resztek tkanek. Do tego etapu potrzebne jest narzędzie przeznaczone do pracy w zębodole, czyli łyżeczka zębodołowa (kireta). Jej kształt umożliwia delikatne, kontrolowane usunięcie niepożądanej tkanki z wnętrza zębodołu.

Równolegle asystentka przygotowuje i podaje płyn do płukania (irygacji) zębodołu. Najbardziej typowym i bezpiecznym wyborem w podstawowym ujęciu egzaminacyjnym jest sól fizjologiczna (jałowy roztwór izotoniczny), ponieważ służy do wypłukania drobnych resztek i skrzepów, a jednocześnie nie jest środkiem agresywnym dla tkanek.

Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe?

  • Dźwignia prosta to narzędzie do zwichania/unoszenia zęba lub korzenia w trakcie ekstrakcji, a nie do usuwania ziarniny z zębodołu. Wodorowęglan sodu nie jest typowym płynem do płukania zębodołu w takim wskazaniu.
  • Kleszczyki hemostatyczne służą głównie do chwytania, zaciskania i kontroli krwawienia, nie do kiretażu. Podchloryn sodu kojarzy się z innymi zastosowaniami w stomatologii i może być drażniący dla tkanek – nie jest standardową odpowiedzią do płukania zębodołu po ekstrakcji w ujęciu podstawowym.
  • Kleszcze esowate są narzędziem ekstrakcyjnym do usuwania zęba, a nie do oczyszczania zębodołu. Woda destylowana nie jest roztworem izotonicznym i nie jest typowym wyborem do irygacji tkanek w tym kontekście.

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o "usunięcie ziarniny z zębodołu" szukaj narzędzia typu łyżeczka/kireta, a przy "przepłukiwaniu" – jałowego roztworu podstawowego, najczęściej soli fizjologicznej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Łyżeczka zębodołowa (kireta) to narzędzie chirurgiczne używane po ekstrakcji do mechanicznego oczyszczania zębodołu, np. z ziarniny lub drobnych resztek tkanek. Ma kształt umożliwiający pracę wewnątrz zębodołu w sposób kontrolowany i możliwie atraumatyczny.
Usuwanie ziarniny może być potrzebne, gdy lekarz chce oczyścić zębodoł z nieprawidłowej tkanki lub resztek, które mogą utrudniać gojenie. To decyzja kliniczna zależna od oceny pola zabiegowego. Asystentka powinna rozpoznać etap zabiegu i podać narzędzie do kiretażu.
W ujęciu podstawowym najczęściej przygotowuje się jałową sól fizjologiczną, ponieważ jest izotoniczna i nadaje się do delikatnego wypłukania drobnych zanieczyszczeń z rany. Na egzaminie zwykle chodzi o bezpieczny, standardowy płyn do irygacji tkanek.
Woda destylowana nie jest roztworem izotonicznym i nie jest typowym wyborem do płukania tkanek po ekstrakcji w pytaniach egzaminacyjnych. Najczęściej oczekuje się odpowiedzi związanej z jałowym roztworem izotonicznym, czyli solą fizjologiczną, która jest łagodniejsza dla tkanek.
Narzędzia ekstrakcyjne (np. kleszcze, dźwignie) służą do usunięcia zęba/korzenia. Narzędzia do opracowania zębodołu (np. łyżeczka zębodołowa) służą do pracy po ekstrakcji, kiedy lekarz oczyszcza ranę. Kluczem jest rozpoznanie etapu zabiegu w pytaniu.
Kleszczyki hemostatyczne są projektowane głównie do zacisku naczyń, chwytania i kontroli krwawienia, a nie do skrobania lub wyłyżeczkowania tkanek z wnętrza zębodołu. Do usuwania ziarniny potrzebne jest narzędzie o odpowiedniej łyżeczkowatej końcówce, czyli kireta.
W zadaniach podstawowych dotyczących płukania zębodołu po ekstrakcji zwykle nie wybiera się podchlorynu sodu jako odpowiedzi. Jest to substancja kojarzona z innymi procedurami i może działać drażniąco na tkanki. Bezpiecznym, standardowym wyborem w takim kontekście jest jałowa sól fizjologiczna.
Praktycznie oznacza to przygotowanie jałowego roztworu (najczęściej soli fizjologicznej) w sposób zapewniający aseptykę: sprawdzenie opakowania, terminu i jałowości, podanie w sterylnym polu oraz dobranie odpowiedniej strzykawki/końcówki do irygacji zgodnie z poleceniem lekarza.
Najczęstszy błąd to wybór narzędzia "kojarzonego z ekstrakcją" (kleszcze, dźwignia), mimo że pytanie dotyczy etapu po usunięciu zęba, czyli oczyszczania zębodołu. Drugi błąd to wybór zbyt "mocnego" środka chemicznego do płukania zamiast bezpiecznego roztworu podstawowego.
Najpierw rozpoznaj czynność: "usunąć ziarninę" oznacza kiretaż/wyłyżeczkowanie, więc wybierz łyżeczkę zębodołową. Następnie dobierz płyn do przepłukania rany: w standardowych zadaniach będzie to jałowa sól fizjologiczna. Dopiero potem sprawdź, czy pozostałe opcje nie dotyczą ekstrakcji lub hemostazy.
info

Około 43% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Według specjalistów z branży: "Łyżeczka zębodołowa służy do mechanicznego usuwania ziarniny i resztek z zębodołu po ekstrakcji."

Materiały:

  • Instrukcje i procedury (SOP) gabinetu dotyczące postępowania poekstrakcyjnego
  • Atlas instrumentarium stomatologicznego (część: chirurgia stomatologiczna)
  • Materiały szkoleniowe z asysty przy ekstrakcjach i opracowaniu zębodołu

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego