KWALIFIKACJA ROL12 - STYCZEŃ 2015

W opisie klinicznym kluczowe są dwa elementy: senność oraz reakcja tylko na bodźce bólowe. Taki obraz odpowiada stanowi głębokiego obniżenia świadomości, w którym pacjent nie reaguje na bodźce słabsze (np. głos, dotyk), ale nadal można wywołać reakcję przy użyciu bodźca silnego, zwłaszcza bólowego. Ten stan określa się jako otępienie (stupor).

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

• Śpiączka jest stanem jeszcze cięższym. W śpiączce zwierzę nie wykazuje celowych reakcji na bodźce, w tym na ból (mogą występować jedynie odruchy pniowe lub odruchy rdzeniowe, ale bez świadomej, ukierunkowanej odpowiedzi). Skoro w opisie podano reagowanie na ból, nie jest to śpiączka.
• Apatia opisuje obniżoną aktywność, mniejsze zainteresowanie otoczeniem i spowolnienie, ale przy zachowanej świadomości zwierzę zwykle reaguje na bodźce (głos opiekuna, bodźce środowiskowe) adekwatnie, choć mniej chętnie. Nie jest to termin precyzyjnie definiujący poziom świadomości jak otępienie.
• Posmutnienie to określenie potoczne/behawioralne, odnoszące się do wyglądu i nastroju (postawa, mimika, obniżona reakcja emocjonalna). Nie opisuje ono stopnia przytomności ani reakcji na bodźce w sensie neurologicznym, więc nie jest najlepszym terminem dla stanu "reakcja tylko na ból".

Wskazówka egzaminacyjna: przy pytaniach o świadomość zawsze "waż" bodźce. Jeśli reakcje pojawiają się dopiero po bodźcu bólowym, myśl o stanach głębokiego obniżenia świadomości (otępienie). Jeśli nie ma celowej reakcji także na ból, rozważ śpiączkę.