KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2013

PYTANIE NR 50.
Podczas wykonywania czynności higienicznych nastąpiło u obłożnie chorej pacjentki zatrzymanie krążenia i oddychania. Którą techniką należy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W nagłym zatrzymaniu krążenia u osoby dorosłej standardowa technika RKO to naprzemiennie 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy ratownicze. Taki stosunek utrzymuje minimalny przepływ krwi dzięki uciśnięciom oraz okresowe natlenienie dzięki oddechom. Inne proporcje nie są zalecane.

Pełne wyjaśnienie:

W sytuacji nagłego zatrzymania krążenia i oddechu kluczowe jest szybkie rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). W podstawowych zabiegach resuscytacyjnych u osoby dorosłej stosuje się schemat 30 uciśnięć klatki piersiowej i następnie 2 oddechy ratownicze, powtarzany w cyklach.

Dlaczego proporcja "30 uciśnięć, 2 wdechy" ma sens? Uciśnięcia klatki piersiowej odpowiadają za wytworzenie choćby minimalnego przepływu krwi do mózgu i serca, a oddechy dostarczają tlenu. Zbyt częste przerywanie uciśnięć na rzecz wielu wdechów obniża skuteczność krążeniową, bo każda przerwa zmniejsza perfuzję.

  • "30 ucisków, 2 wdechy" – właściwy, standardowy schemat RKO dla dorosłych w BLS.
  • "15 ucisków, 5 wdechów" – zbyt mało uciśnięć i zbyt dużo wdechów; prowadzi do częstych przerw i spadku skuteczności ucisków.
  • "15 ucisków, 2 wdechy" – zbyt mało uciśnięć w cyklu; nie odpowiada standardowemu algorytmowi dla dorosłych.
  • "30 ucisków, 5 wdechów" – nadmiar wdechów wydłuża przerwy w uciskaniu klatki piersiowej, co pogarsza podtrzymanie krążenia.

W praktyce opiekuna medycznego, gdy do zdarzenia dochodzi podczas czynności higienicznych, należy przerwać wykonywaną czynność, zadbać o bezpieczeństwo, wezwać pomoc i niezwłocznie rozpocząć RKO zgodnie ze standardowym schematem. W realnych warunkach, jeśli dostępny jest AED i ratownik jest przeszkolony, należy je jak najszybciej zastosować, kontynuując uciśnięcia zgodnie z komunikatami urządzenia.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
RKO to resuscytacja krążeniowo-oddechowa, czyli zespół działań wykonywanych przy nagłym zatrzymaniu krążenia: uciśnięcia klatki piersiowej oraz oddechy ratownicze (a jeśli jest dostępny AED – także defibrylacja zgodnie z poleceniami).
W RKO u osoby dorosłej w podstawowych zabiegach resuscytacyjnych stosuje się schemat 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy ratownicze, powtarzany w cyklach. Priorytetem jest możliwie ciągłe uciskanie klatki.
Uciśnięcia utrzymują minimalny przepływ krwi do mózgu i serca. Każda przerwa na wentylację obniża skuteczność krążeniową, dlatego dąży się do dłuższych serii uciśnięć i krótkich przerw na 2 oddechy. Stąd proporcja 30:2.
Tak, jeśli rozpoznasz brak reakcji i brak prawidłowego oddechu, należy rozpocząć RKO i wezwać pomoc. W praktyce trzeba ułożyć pacjenta na twardym podłożu (o ile to możliwe) i prowadzić uciśnięcia oraz oddechy zgodnie z algorytmem.
Alarmują: brak reakcji na bodźce, brak prawidłowego oddechu (brak ruchów klatki lub pojedyncze "westchnienia" agonalne). W takiej sytuacji nie zwlekaj z działaniem: wołaj o pomoc i rozpocznij RKO. Długie sprawdzanie tętna nie powinno opóźniać uciśnięć.
AED stosuje się jak najszybciej po jego dostarczeniu. Włącz urządzenie, przyklej elektrody zgodnie z rysunkiem na opakowaniu i wykonuj polecenia głosowe. W czasie przygotowania AED należy kontynuować uciśnięcia, aby minimalizować przerwy.
Jeśli ratownik nie potrafi lub nie chce wykonywać oddechów, w wielu szkoleniach dopuszcza się RKO wyłącznie uciśnięciami jako rozwiązanie lepsze niż bezczynność. W zadaniach egzaminacyjnych zwykle oczekuje się jednak znajomości standardowego schematu 30:2.
Najczęstsze pomyłki to wybór 15:2 lub 15:5, wynikający z mylenia różnych schematów lub nadawania zbyt dużej wagi wentylacji. Pomaga zapamiętanie, że u dorosłych w BLS standardem jest "trzydzieści na dwa" i priorytetem są uciśnięcia.
Najważniejsze jest szybkie uzyskanie twardego podłoża do skutecznych uciśnięć. Jeśli jesteś sam, wezwij pomoc i postaraj się obniżyć ryzyko urazów, zsuwając pacjenta kontrolowanie. W praktyce warto ćwiczyć transfery i współpracę zespołową w procedurach nagłych.
Ucz się algorytmu BLS krok po kroku (bezpieczeństwo, ocena, wezwanie pomocy, RKO 30:2, AED) i ćwicz na fantomie. Na egzaminie zwracaj uwagę, czy mowa o osobie dorosłej, oraz wybieraj odpowiedź z proporcją 30 uciśnięć i 2 oddechów.
info

Około 55% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że w nagłym zatrzymaniu krążenia u osoby dorosłej standardowa technika RKO to naprzemiennie 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy ratownicze.

Źródła:

  • European Resuscitation Council (ERC). ERC Guidelines 2021 – Basic Life Support (BLS), section: Adult basic life support. https://cprguidelines.eu/ (dostęp do sekcji wytycznych) - accessed 2026-02-27
  • American Heart Association. 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC – Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support (BLS/ACLS). https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000916 - accessed 2026-02-27
  • Polska Rada Resuscytacji – materiały edukacyjne/wytyczne BLS (strona organizacji i sekcje dot. BLS/AED). https://prc.krakow.pl/ (odpowiednie podstrony z zaleceniami BLS) - accessed 2026-02-27

Materiały:

  • Aktualne wytyczne ERC/AHA dotyczące podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) dla dorosłych
  • Materiały szkoleniowe z pierwszej pomocy (BLS + AED) dla personelu opiekuńczego
  • Ćwiczenia praktyczne na fantomie: jakość uciśnięć, częstość, głębokość, minimalizacja przerw

Aktualizacja pytania: 31.03.2026

Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego