W czasie wymiany worka stomijnego zaczerwienienie i podrażnienie skóry wokół stomii to sygnał, że skóra jest narażona na działanie treści jelitowej/moczu, tarcie lub niewłaściwe dopasowanie sprzętu. Najbezpieczniejsze postępowanie doraźne to przerwanie czynności, a następnie oczyszczenie i bardzo dokładne osuszenie okolicy oraz użycie odpowiedniego preparatu barierowego przed kontynuacją wymiany.
Takie działanie ma kilka celów:
- Ochrona skóry przed dalszym drażnieniem i maceracją.
- Lepsze przyleganie płytki/worka – wilgotna lub podrażniona skóra sprzyja nieszczelności i przeciekom.
- Komfort pacjenta – ograniczenie pieczenia i bólu podczas dalszych etapów wymiany.
Postępowanie polegające na kontynuowaniu wymiany mimo podrażnienia jest nieprawidłowe, bo pomija ocenę problemu i może doprowadzić do pogłębienia zmian oraz częstszych nieszczelności. Użycie kremu do rąk jest błędnym przeniesieniem kosmetyku pielęgnacyjnego na procedurę medyczną: tego typu preparaty mogą pogorszyć przyleganie sprzętu i nie są przeznaczone do ochrony skóry okołostomijnej w trakcie wymiany. Z kolei natychmiastowe kierowanie pacjenta do szpitala jest zwykle nieadekwatną eskalacją w odpowiedzi na miejscowe zaczerwienienie; priorytetem jest prawidłowa pielęgnacja i zabezpieczenie skóry oraz zgłoszenie problemu personelowi odpowiedzialnemu za plan opieki, jeśli zmiany się utrzymują lub nasilają.
Na egzaminie zwracaj uwagę na słowa-klucze: oczyść, osusz, zabezpiecz barierą. To wskazuje na bezpieczną, profesjonalną reakcję opiekuna medycznego w sytuacji ryzyka uszkodzenia skóry.
