KWALIFIKACJA SPL1 + SPL4 - CZERWIEC 2012

PYTANIE NR 22.
Podczas załadunku samochodu ciężarowego doszło u pracownika do złamania zamkniętego kończyny dolnej. Udzielając mu pierwszej pomocy należy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W złamaniu zamkniętym priorytetem pierwszej pomocy jest unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej, aby nie przemieścić odłamów i nie uszkodzić naczyń oraz nerwów. Zimny okład może zmniejszać ból, ale nie zastępuje unieruchomienia. Opatrunek jałowy dotyczy rany, a opaska uciskowa służy krwotokom.

Pełne wyjaśnienie:

Przy złamaniu zamkniętym kończyny dolnej (bez rany i bez masywnego krwawienia) podstawowym celem pierwszej pomocy jest ograniczenie dalszych uszkodzeń oraz zmniejszenie bólu. Najważniejszą czynnością jest unieruchomienie złamanej kończyny – najlepiej w pozycji zastanej – tak, aby nie doprowadzić do przemieszczenia odłamów kostnych.

Dlaczego unieruchomienie jest kluczowe?

  • Ruch w miejscu złamania może nasilać ból i krwawienie wewnętrzne.
  • Przemieszczenie odłamów może uszkodzić naczynia krwionośne, nerwy i tkanki miękkie.
  • Stabilizacja ułatwia bezpieczne oczekiwanie na pomoc i ewentualną ewakuację poszkodowanego ze strefy zagrożenia.

Odpowiedź "przyłożyć zimny okład w miejscu złamania" bywa pomocna jako działanie dodatkowe (zmniejszanie obrzęku i bólu), ale nie rozwiązuje głównego problemu: braku stabilizacji. Bez unieruchomienia poszkodowany może nieświadomie poruszać kończyną, co zwiększa ryzyko powikłań.

Odpowiedź "założyć jałowy opatrunek na ranę" jest typowa dla sytuacji, w której występuje przerwanie ciągłości skóry (rana, złamanie otwarte). W złamaniu zamkniętym nie ma rany wymagającej jałowego opatrunku, więc taka czynność nie jest priorytetem i może odciągać uwagę od unieruchomienia oraz wezwania pomocy.

Odpowiedź "założyć opaskę uciskową na złamaną kończynę" jest nieprawidłowa w tym kontekście, bo opaska uciskowa dotyczy przede wszystkim ciężkich, zagrażających życiu krwotoków zewnętrznych. Zastosowana bez wskazań może pogorszyć ukrwienie i zwiększyć ryzyko powikłań.

W praktyce wypadku przy załadunku warto pamiętać o kolejności: zabezpieczenie miejsca zdarzenia, ocena stanu poszkodowanego, wezwanie pomocy, a następnie unieruchomienie kończyny i monitorowanie do czasu przyjazdu służb.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najważniejsze jest ograniczenie ruchu: unieruchom kończynę w pozycji zastanej i nie nastawiaj złamania. Następnie wezwij pomoc (112), zadbaj o komfort cieplny poszkodowanego i obserwuj jego stan. Dodatkowo można schłodzić okolicę urazu, ale dopiero jako uzupełnienie.
Unieruchomienie zmniejsza ryzyko przemieszczenia odłamów kostnych, które mogłyby uszkodzić naczynia i nerwy. Ogranicza też ból wywołany ruchem w miejscu złamania i ułatwia bezpieczne oczekiwanie na pomoc lub ewakuację ze strefy zagrożenia w pracy.
Nie. Zimny okład może zmniejszyć ból i obrzęk, ale nie stabilizuje złamania. Priorytetem jest unieruchomienie kończyny i zapobieganie dalszym urazom podczas przemieszczania poszkodowanego. Okład traktuj jako działanie dodatkowe.
Jałowy opatrunek zakłada się wtedy, gdy występuje rana (krwawienie, przerwana skóra), np. przy złamaniu otwartym lub rozcięciu. Przy złamaniu zamkniętym zwykle nie ma rany, więc opatrunek nie jest kluczowym działaniem w pierwszej kolejności.
Zazwyczaj nie. Opaska uciskowa służy do tamowania masywnego krwotoku zewnętrznego, gdy inne metody są nieskuteczne lub niemożliwe. Przy złamaniu zamkniętym bez krwawienia zewnętrznego jej użycie może niepotrzebnie pogorszyć ukrwienie i stan kończyny.
Można zastosować unieruchomienie improwizowane: usztywnij kończynę stabilnym przedmiotem (np. deska, zwinięty karton) i przymocuj bandażem, paskiem lub tkaniną, nie zaciskając nadmiernie. Alternatywnie można unieruchomić nogę do zdrowej nogi, jeśli to bezpieczne i tolerowane przez poszkodowanego.
Typowe objawy to silny ból, obrzęk, zasinienie, deformacja, trudność w poruszaniu lub niemożność obciążania nogi. Czasem pojawia się nienaturalna ruchomość. Przy podejrzeniu złamania nie testuj ruchu "na siłę" — traktuj uraz jak złamanie i unieruchom.
Częsty błąd to skupienie się na działaniach "dodatkowych" (okład, masowanie, poruszanie kończyną) zamiast na stabilizacji urazu. Innym błędem jest próba nastawiania lub zbyt ciasne wiązanie opasek. Na egzaminie zwykle wygrywa odpowiedź związana z unieruchomieniem.
W praktyce należy wezwać pomoc, gdy podejrzewasz złamanie, zwłaszcza kończyny dolnej, bo uraz może wymagać diagnostyki i leczenia szpitalnego. Dodatkowo pilnie dzwoń, jeśli poszkodowany ma silny ból, narastający obrzęk, zaburzenia czucia, bladość/stygnięcie stopy lub objawy wstrząsu.
Najpierw rozpoznaj, czy w treści jest rana/krwawienie (otwarte) czy tylko uraz bez przerwania skóry (zamknięte). Przy zamkniętym kluczowe jest unieruchomienie, przy otwartym dodatkowo opatrunek i kontrola krwawienia. Unikaj odpowiedzi z opaską uciskową, jeśli nie ma masywnego krwotoku.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 57% zdających egzamin. średnie

Eksperci podkreślają: "W złamaniu zamkniętym priorytetem pierwszej pomocy jest unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej, aby nie przemieścić odłamów i nie uszkodzić naczyń oraz nerwów."

Źródła:

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid (Resuscitation, 2021) – rozdział dotyczący urazów i postępowania w pierwszej pomocy
  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): "Broken bone (fracture) - first aid" – https://medlineplus.gov/ency/article/000580.htm (dostęp: 2026-03-02)

Materiały:

  • Wytyczne ERC dotyczące pierwszej pomocy (rozdział: urazy i krwawienia) – aktualne wydanie dostępne publicznie
  • Materiały szkoleniowe BHP zakładu pracy dla prac przeładunkowych (procedury powypadkowe i pierwsza pomoc)
  • Podręczniki/kursy kwalifikowanej pierwszej pomocy lub pierwszej pomocy dla pracowników (urazy kończyn, unieruchamianie)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego