U osoby w wieku podeszłym, po kilku dniach leżenia w łóżku i po epizodach biegunki, łatwo o osłabienie, odwodnienie oraz nietolerancję pionizacji. Gwałtowne wstanie może skutkować zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia przy zmianie pozycji, a w konsekwencji upadkiem. Z tego powodu samo "chcenie" pacjenta nie jest wystarczającą przesłanką do pozostawienia go bez asekuracji.
Odpowiedź "PO konsultacji z pielęgniarką, stopniowej pionizacji chorego i w obecności opiekuna." jest właściwa, bo łączy trzy kluczowe elementy bezpiecznej praktyki:
- Konsultacja z pielęgniarką – umożliwia uzgodnienie aktualnych zaleceń i ocenę ryzyka (np. czy pacjent nie ma objawów osłabienia wymagających dodatkowej obserwacji).
- Stopniowa pionizacja – zamiast natychmiastowego marszu: najpierw siad na łóżku i ocena samopoczucia, potem wstawanie z asekuracją, a dopiero następnie przejście do toalety.
- Obecność opiekuna – pozwala zapobiec upadkowi, pomóc w utrzymaniu równowagi i szybko zareagować w razie objawów nietolerancji wysiłku.
Odpowiedź "Tak, nie ma konieczności by chory nadal przebywał w łóżku i załatwiał się do basenu." jest nieprawidłowa, bo bagatelizuje ryzyko wynikające z osłabienia i nie uwzględnia potrzeby asekuracji oraz konsultacji w zespole.
Odpowiedź "Nie, ponieważ jest jeszcze zbyt słaby i powinien nadal pozostać w łóżku." jest zbyt kategoryczna. Celem opieki jest możliwie szybki, ale bezpieczny powrót do aktywności. Całkowity zakaz wstawania bez próby kontrolowanej pionizacji może wydłużać unieruchomienie i pogarszać sprawność.
Odpowiedź "Nie, ponieważ opiekun musi uzyskać zgodę lekarza prowadzącego." także jest nieprawidłowa w logice zadania: w codziennej opiece najważniejsze jest bieżące zapewnienie bezpieczeństwa i współpraca z pielęgniarką; samo przejście do WC przy asekuracji zwykle nie wymaga odrębnej "zgody lekarza", jeśli nie ma szczególnych przeciwwskazań zgłoszonych w zespole.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy pacjent jest osłabiony po leżeniu, szukaj odpowiedzi zawierającej stopniowanie czynności, asekurację i współpracę z pielęgniarką.
