KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2025

PYTANIE NR 11.
Pozycję ułożeniową pacjenta narażonego na wystąpienie odleżyn, należy zmieniać w ciągu dnia co
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Regularna zmiana ułożenia zmniejsza czas działania ucisku na tkanki i ogranicza niedokrwienie, które prowadzi do odleżyn. W typowych zasadach profilaktyki u osób unieruchomionych przyjmuje się zmianę pozycji co około 2 godziny, równolegle z obserwacją skóry i stosowaniem odciążenia (np. poduszek, materacy).

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej na skutek długotrwałego ucisku na tkanki (często z udziałem tarcia i sił ścinających), co prowadzi do pogorszenia ukrwienia i uszkodzenia skóry oraz tkanek głębiej położonych. Jednym z kluczowych działań profilaktycznych w opiece nad osobą leżącą jest regularna zmiana pozycji ułożeniowej, czyli takie pozycjonowanie pacjenta, aby okresowo odciążać newralgiczne okolice (np. kość krzyżową, pięty, okolice krętarzy).

Odpowiedź "2 godziny" odpowiada typowemu, często nauczanemu w praktyce opiekuńczo-pielęgnacyjnej interwałowi zmiany ułożenia w ciągu doby u pacjentów z ryzykiem odleżyn. Taki rytm zmniejsza czas nieprzerwanego ucisku, daje możliwość oceny skóry i korekty ułożenia. W realnej opiece harmonogram może być modyfikowany zależnie od stanu chorego, tolerancji pozycji, bólu, rodzaju podłoża (np. materac przeciwodleżynowy) i zaleceń personelu.

Dlaczego pozostałe propozycje są niekorzystne jako odpowiedzi egzaminacyjne?

  • "4 godziny" – zbyt długi odstęp u osoby realnie zagrożonej; łatwo przeoczyć wczesne zaczerwienienia i utrwalić ucisk w miejscach narażonych.
  • "6 godzin" – jeszcze bardziej zwiększa ryzyko nieprzerwanego ucisku; w praktyce może oznaczać niemal brak skutecznego odciążania w ciągu dnia.
  • "8 godzin" – typowo odpowiada długości snu/nocnego okresu bez zmiany pozycji, co w profilaktyce odleżyn jest szczególnie ryzykowne u pacjentów unieruchomionych.

Wskazówka do nauki: jeśli w pytaniu pojawia się pacjent narażony na odleżyny, myśl o częstym odciążaniu oraz o połączeniu zmiany pozycji z kontrolą skóry, higieną, utrzymaniem suchości i ograniczaniem tarcia podczas przesuwania chorego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek, które powstają głównie przez długotrwały ucisk, często z udziałem tarcia i sił ścinających. U pacjentów leżących ucisk na kość krzyżową czy pięty utrudnia ukrwienie, co sprzyja niedokrwieniu i martwicy.
W typowej profilaktyce u pacjentów zagrożonych odleżynami przyjmuje się zmianę pozycji co około 2 godziny. W praktyce częstotliwość bywa dostosowana do stanu pacjenta, bólu, tolerancji ułożenia i zastosowanego materaca, ale zasada regularnego odciążania pozostaje kluczowa.
Bo im dłużej trwa nieprzerwany ucisk, tym większe ryzyko niedokrwienia i uszkodzenia tkanek. Krótszy interwał ułatwia też kontrolę skóry i szybkie wychwycenie zaczerwienienia. Dłuższe odstępy mogą prowadzić do utrwalenia ucisku i przeoczenia wczesnych objawów.
Najczęściej są to okolice kostne: kość krzyżowa i pośladki, pięty, biodra (okolice krętarzy), łopatki, łokcie, kostki oraz potylica. Ryzyko rośnie, gdy pacjent jest unieruchomiony, spocony, ma wilgotną skórę lub jest źle przesuwany po prześcieradle.
Wczesnym sygnałem jest zaczerwienienie, które nie blednie po uciśnięciu, ocieplenie lub oziębienie skóry, tkliwość, ból, obrzęk albo stwardnienie. U osób z zaburzeniami czucia objawy bólowe mogą nie występować, dlatego ważna jest regularna obserwacja.
Nie powinien jej zastępować. Materac może zmniejszać nacisk i poprawiać komfort, ale nadal potrzebne jest odciążanie newralgicznych okolic, kontrola skóry i ograniczanie tarcia. W wielu planach opieki materac jest elementem wspomagającym, a nie "zamiennikiem" pozycjonowania.
Unika się "ciągnięcia" po prześcieradle, bo tarcie i siły ścinające uszkadzają skórę. Stosuje się techniki z podkładami ślizgowymi lub prześcieradłem do transferu, pracę zespołową i stabilizację ciała. Ruch powinien być płynny, a skóra po zmianie pozycji skontrolowana.
W praktyce zapisuje się godzinę zmiany ułożenia, pozycję (np. na plecach, na boku), stan skóry w miejscach narażonych oraz zastosowane odciążenia. Taka dokumentacja pomaga utrzymać regularność działań, ułatwia przekaz dyżuru i pozwala zauważyć pogarszanie się stanu skóry.
Częste błędy to zbyt rzadkie pozycjonowanie, pomijanie kontroli pięt i kości krzyżowej, zawilgocenie skóry (pot, mocz), brak odciążenia oraz przesuwanie pacjenta po podłożu zamiast przenoszenia. Zdarza się też nadmierna wiara w "same" materace bez innych działań.
Ucz się schematu: przyczyny (ucisk/tarcie/ścinanie), miejsca narażone, wczesne objawy i profilaktyka (zmiana pozycji, odciążenie, higiena, suchość skóry, obserwacja). Pomaga też ćwiczenie scenariuszy: pacjent leżący, pacjent po udarze, pacjent z nietrzymaniem moczu.
info

Około 69% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Regularna zmiana ułożenia zmniejsza czas działania ucisku na tkanki i ogranicza niedokrwienie, które prowadzi do odleżyn."

Materiały:

  • Materiały szkoleniowe z profilaktyki odleżyn dla opiekunów medycznych (skrypty/ prezentacje placówek kształcenia)
  • Aktualne wytyczne towarzystw zajmujących się ranami przewlekłymi i odleżynami (guidelines) – do sprawdzenia w najnowszej wersji
  • Podręczniki z podstaw pielęgnowania i opieki długoterminowej (rozdziały: odleżyny, unieruchomienie, profilaktyka powikłań)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego