KWALIFIKACJA SPL1 + SPL4 - STYCZEŃ 2008

PYTANIE NR 38.
Pracownik magazynu podczas wykonywania prac przeładunkowych upadł i złamał kość przedramienia. Udzielając poszkodowanemu pierwszej pomocy, należy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy podejrzeniu złamania przedramienia w pierwszej pomocy należy ograniczyć ruch w miejscu urazu poprzez unieruchomienie kończyny (np. szyną) i stabilizację do czasu pomocy medycznej. Mocny ucisk bandażem może nasilić ból i pogorszyć uraz, a układanie na plecach nie rozwiązuje problemu złamania.

Pełne wyjaśnienie:

W urazach kończyn z podejrzeniem złamania podstawowym celem pierwszej pomocy jest zapobieganie dalszym uszkodzeniom oraz zmniejszenie bólu przez unieruchomienie (usztywnienie) kończyny. Dlatego właściwe postępowanie to "usztywnić kończynę za pomocą szyny". Szyna (gotowa lub improwizowana) stabilizuje kończynę, ogranicza przemieszczanie się odłamów kostnych i zmniejsza ryzyko uszkodzenia naczyń oraz nerwów.

Nieprawidłowe jest "mocno obandażować miejsce złamania", ponieważ silny ucisk może pogorszyć ukrwienie, zwiększyć obrzęk i ból, a także nie zapewnia stabilizacji porównywalnej z szyną. Bandaż wykorzystuje się głównie do podtrzymania opatrunku lub jako element mocujący unieruchomienie, a nie do "zaciskania" złamania.

Odpowiedź "ułożyć go na plecach na twardej płaszczyźnie" bywa kojarzona z postępowaniem w utracie przytomności lub przy podejrzeniu urazów kręgosłupa, ale w opisie dominuje uraz przedramienia. Bez wskazań do takiego ułożenia nie jest to działanie priorytetowe i nie zastępuje unieruchomienia kończyny.

Również "usztywnić kończynę i zabandażować razem z klatką piersiową" nie jest typowym postępowaniem przy złamaniu przedramienia: wiązanie z klatką piersiową może ograniczać oddychanie i jest nieadekwatne do miejsca urazu. Jeśli potrzebne jest podparcie kończyny, częściej stosuje się podwieszenie (temblak) lub stabilizację do tułowia w sposób nieutrudniający oddychania, jako uzupełnienie unieruchomienia.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedziach pojawia się unieruchomienie (szyna, stabilizacja) vs. "mocno bandażować" lub "ułożyć na plecach", zwykle poprawna jest opcja ograniczająca ruch w urazie. W praktyce magazynowej warto też pamiętać o bezpieczeństwie miejsca zdarzenia i wezwaniu pomocy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najpierw zadbaj o bezpieczeństwo miejsca zdarzenia i ocenę stanu poszkodowanego. Następnie ogranicz ruch uszkodzonej kończyny: podeprzyj ją i przygotuj unieruchomienie (np. szyną). Równolegle wezwij pomoc (112/999) i obserwuj krążenie oraz czucie w dłoni.
Szynę przykłada się tak, aby stabilizowała kończynę i ograniczała ruch, a następnie mocuje bandażem/opaskami bez nadmiernego ucisku. Kończynę unieruchamia się w pozycji zastanej, dbając o komfort i kontrolę ukrwienia (kolor, ciepło, czucie palców) po założeniu.
Mocne bandażowanie może zwiększyć ból, nasilić obrzęk i ucisnąć naczynia krwionośne lub nerwy. Dodatkowo nie stabilizuje skutecznie odłamów kostnych jak unieruchomienie szyną. Bandaż służy raczej do mocowania szyny lub opatrunku, a nie do "zaciskania" złamania.
Nie zawsze. Ułożenie na plecach ma sens głównie wtedy, gdy są inne wskazania (np. omdlenie, ciężki uraz wielonarządowy, problemy z oddychaniem wymagające określonej pozycji). Przy izolowanym urazie przedramienia priorytetem jest unieruchomienie kończyny i monitorowanie stanu ogólnego.
Najczęstsze to silny ból, obrzęk, zasinienie, deformacja, tkliwość uciskowa i trudność w poruszaniu ręką lub chwycie. Czasem pojawia się patologiczna ruchomość lub drętwienie palców. Przy takich objawach traktuj uraz jak złamanie i unieruchom kończynę.
Po unieruchomieniu sprawdź krążenie i czucie: kolor skóry, temperaturę dłoni, wypełnianie kapilarne w paznokciach oraz czucie w palcach. Jeśli palce bledną, sinieją, robią się zimne lub drętwieją, poluzuj mocowanie i ponownie skontroluj. Ucisk nie może pogarszać ukrwienia.
Najczęściej używa się gotowej szyny (jeśli jest na wyposażeniu), bandaży elastycznych lub dzianych do mocowania, chusty trójkątnej do podwieszenia oraz materiału do wyściełania (np. gaza, kompresy), aby zmniejszyć ucisk. Gdy brak sprzętu, można improwizować szynę z twardych, prostych przedmiotów.
Wezwij pomoc zawsze, gdy ból jest silny, występuje deformacja, krwawienie, zaburzenia czucia/ukrwienia dłoni, podejrzenie złamania otwartego lub poszkodowany ma objawy ogólne (osłabienie, bladość, zawroty głowy). W realiach magazynu lepiej wezwać pomoc wcześniej i bezpiecznie unieruchomić kończynę.
Nie. W pierwszej pomocy nie nastawia się złamań i nie "prostuje na siłę" kończyny, bo grozi to pogłębieniem urazu, uszkodzeniem naczyń i nerwów oraz silnym bólem. Kończynę unieruchamia się w pozycji zastanej (tak, jak jest) i zabezpiecza do czasu pomocy medycznej.
Częste błędy to zbyt ciasne bandażowanie, brak stabilizacji (tylko "owinięcie" miejsca bólu), poruszanie kończyną w celu "sprawdzenia", ignorowanie kontroli ukrwienia palców oraz opóźnianie wezwania pomocy. Na egzaminie szukaj odpowiedzi, która mówi o unieruchomieniu (np. szyna).
info

Około 63% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Eksperci podkreślają: "Przy podejrzeniu złamania przedramienia w pierwszej pomocy należy ograniczyć ruch w miejscu urazu poprzez unieruchomienie kończyny (np. szyną) i stabilizację do czasu pomocy medycznej."

Źródła:

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021 – First aid (rozdział dotyczący urazów i postępowania w złamaniach), https://cprguidelines.eu/ - accessed 2026-03-01
  • European Resuscitation Council Guidelines 2021 – Executive summary / supporting materials (sekcja First Aid), https://cprguidelines.eu/guidelines-2021/ - accessed 2026-03-01

Materiały:

  • Wytyczne pierwszej pomocy (część dot. urazów kończyn) w aktualnych zaleceniach organizacji resuscytacyjnych
  • Materiały szkoleniowe BHP dla prac magazynowych (moduł: wypadki, pierwsza pomoc)
  • Instrukcje stanowiskowe i procedury zakładowe: postępowanie w razie wypadku przy pracy

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego