Wymiana worka stomijnego u niesamodzielnej osoby leżącej wymaga przygotowania wszystkiego przed rozpoczęciem czynności. Dzięki temu nie przerywa się procedury i nie zostawia podopiecznej bez zabezpieczenia, co zmniejsza ryzyko zabrudzenia pościeli oraz podrażnienia skóry.
W zestawie przygotowawczym wymieniono m.in. miarkę do pomiaru otworu stomii. Skoro dokonuje się pomiaru, kolejnym logicznym i praktycznym elementem jest narzędzie pozwalające dopasować otwór w przylepcu do aktualnego rozmiaru stomii. Tym narzędziem są nożyczki – umożliwiają docięcie otworu tak, aby był możliwie dobrze dopasowany (zbyt mały może uciskać i uszkadzać, a zbyt duży sprzyja podciekaniu treści na skórę).
Drugim brakującym elementem jest środek do higieny skóry. W pielęgnacji okolicy okołostomijnej preferuje się delikatne mycie i dokładne osuszenie, bez agresywnych środków. Mydło o pH 5,5 jest typowym przykładem łagodniejszego preparatu myjącego, który ogranicza ryzyko przesuszenia i podrażnienia skóry w porównaniu z preparatami silnie odkażającymi.
Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe?
- "myjkę i wodę utlenioną" – woda utleniona nie jest standardowym środkiem do rutynowej pielęgnacji skóry okołostomijnej i może działać drażniąco; dodatkowo myjka nie jest elementem koniecznym, gdy w zestawie przewidziano gazę i wodę.
- "watę i nożyczki" – nożyczki pasują do potrzeby dopasowania otworu, ale wata może zostawiać włókna i utrudniać uzyskanie czystej, suchej powierzchni pod przylepiec; w praktyce częściej stosuje się gazę oraz ręczniki jednorazowe.
- "mydło o pH 7,5 i spirytus salicylowy" – spirytus jest środkiem drażniącym i może uszkadzać barierę ochronną skóry; takie preparaty mogą też pogarszać przyleganie sprzętu. Wyższe pH mydła bywa mniej korzystne dla skóry wrażliwej.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się pomiar stomii, szukaj odpowiedzi zawierającej element umożliwiający dopasowanie (np. docięcie) oraz środek do łagodnego oczyszczenia skóry.
