KWALIFIKACJA MED5 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 3.
Przed wyznaczeniem progu słyszenia przewodnictwa powietrznego ucha prawego z maskowaniem protetyk słuchu informuje pacjenta, aby sygnalizował, kiedy zacznie słyszeć
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Podczas wyznaczania progu słyszenia w audiometrii pacjent ma zgłaszać moment, gdy zaczyna słyszeć bodziec testowy o bardzo małym natężeniu.
Chodzi o wykrycie najcichszego słyszalnego dźwięku w uchu badanym (tu: prawym), a nie o "szum" maskujący ani o wrażenie "wyraźnych" dźwięków w uchu przeciwnym.

Pełne wyjaśnienie:

W audiometrii tonalnej progowej celem jest wyznaczenie progu słyszenia, czyli najniższego poziomu bodźca akustycznego, przy którym pacjent jeszcze go wykrywa zgodnie z przyjętą procedurą badania. Dlatego przed rozpoczęciem pomiaru protetyk słuchu instruuje pacjenta, aby sygnalizował moment usłyszenia bodźca testowego – w praktyce są to dźwięki bardzo ciche, bliskie granicy słyszenia.

Jeżeli badane jest przewodnictwo powietrzne ucha prawego z użyciem maskowania, nadal mierzy się próg dla ucha badanego (prawego). Maskowanie służy ograniczeniu wpływu ucha przeciwnego (ryzyko przesłuchu), ale nie zmienia tego, że pacjent ma reagować na pojawienie się bodźca testowego, a nie na dźwięk maskujący.

  • "ciche dźwięki w uchu prawym." – to jest zgodne z ideą progu: pacjent ma zgłosić, kiedy zaczyna słyszeć bardzo słabe tony/dźwięki podawane do ucha badanego.
  • "szum w uchu prawym." – może kojarzyć się z maskowaniem, ponieważ maskowanie bywa realizowane szumem, ale to nie jest sygnał, na który pacjent ma reagować przy wyznaczaniu progu bodźca testowego.
  • "szum w uchu lewym." – dodatkowo przenosi uwagę na ucho przeciwne; w maskowaniu dźwięk maskujący może być podawany do ucha niebadanego, lecz pacjent wciąż ma zgłaszać słyszenie bodźca testowego w uchu badanym, a nie samego maskowania.
  • "wyraźne dźwięki w uchu lewym." – próg nie dotyczy dźwięków wyraźnych (głośnych), tylko granicznych (cichych), a ponadto ucho lewe nie jest tu uchem badanym.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się "próg słyszenia", myśl o reakcjach na najcichszy bodziec w uchu badanym. Słowa takie jak "szum" często są dystraktorami, bo odnoszą się do maskowania, a nie do właściwego bodźca progowego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Próg słyszenia to najniższe natężenie bodźca dźwiękowego, przy którym badana osoba jest w stanie go wykryć zgodnie z procedurą badania. W praktyce pacjent sygnalizuje moment, gdy zaczyna słyszeć bardzo cichy ton, a badający dobiera poziom tak, by wyznaczyć granicę słyszenia.
Pacjent powinien zgłaszać (np. przyciskiem lub podniesieniem ręki), że usłyszał bodziec testowy, nawet jeśli był bardzo cichy i krótki. Nie chodzi o ocenę głośności ani o "wyraźne" dźwięki, tylko o sam fakt wykrycia tonu.
Maskowanie stosuje się, aby ograniczyć wpływ ucha przeciwnego, gdy istnieje ryzyko, że dźwięk podany do ucha badanego zostanie usłyszany "przez" drugie ucho (przesłuch). Dzięki maskowaniu wynik lepiej odzwierciedla czułość ucha badanego.
Nie. Szum (jeśli jest używany) pełni funkcję maskującą, a pacjent ma reagować na bodziec testowy (zwykle ton). Jeżeli pacjent skupia się na szumie, może to zaburzać odpowiedzi i utrudniać wyznaczenie właściwego progu słyszenia.
Uchem badanym jest to, do którego podawany jest bodziec testowy przez słuchawki (przewodnictwo powietrzne). Drugie ucho może być uchem maskowanym, ale wynik progu dotyczy ucha badanego. W pytaniach egzaminacyjnych kluczowe jest odróżnienie tych ról.
Maskowanie bywa potrzebne, gdy różnice między uszami są na tyle duże, że istnieje ryzyko przesłuchu, albo gdy typ niedosłuchu sugeruje, że ucho przeciwne mogłoby "przejąć" bodziec. Decyzję podejmuje się na podstawie wyników wstępnych i zasad procedury.
Częste błędy to reagowanie dopiero na dźwięki wyraźne (zbyt głośne), zgłaszanie "na wszelki wypadek" bez pewności, albo skupienie uwagi na szumie maskującym zamiast na tonie testowym. Pomaga jasna instrukcja: zgłaszaj, gdy tylko usłyszysz ton, nawet bardzo cichy.
Bo próg słyszenia dotyczy granicy wykrycia bodźca, a nie komfortowego lub wyraźnego słyszenia. "Wyraźne dźwięki" sugerują poziomy znacznie powyżej progu i są częstym dystraktorem. W kontekście progu niemal zawsze właściwe są "ciche" bodźce.
Przewodnictwo powietrzne wiąże się z podawaniem dźwięku przez słuchawki i oceną całej drogi słuchowej (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne). Dla porównania przewodnictwo kostne omija ucho zewnętrzne i środkowe. To rozróżnienie pomaga rozumieć sens maskowania i interpretacji progów.
Utrwal schemat: ucho badane (bodziec testowy) vs ucho maskowane (masker). Ćwicz rozpoznawanie, na co pacjent ma reagować: na ton testowy, nie na szum. Pomaga też przećwiczenie kilku opisów przypadków i typowych dystraktorów.
info

Statystycznie 56% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Źródła:

  • ISO 8253-1:2010, Acoustics — Audiometric test methods — Part 1: Pure-tone air and bone conduction audiometry
  • Katz J. (red.), Handbook of Clinical Audiology, rozdziały dotyczące audiometrii tonalnej progowej i maskowania (wydanie zależne od dostępnej edycji)
  • British Society of Audiology, Recommended Procedure: Pure-tone air-conduction and bone-conduction threshold audiometry, dokument proceduralny BSA (aktualna wersja dostępna na stronie BSA)

Materiały:

  • Podręczniki z audiologii klinicznej (rozdziały o audiometrii tonalnej)
  • Normy/standardy dotyczące metod audiometrii tonalnej (np. ISO 8253-1)
  • Materiały szkoleniowe z procedur maskowania w audiometrii

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego