KWALIFIKACJA MED10 - CZERWIEC 2019

Objawy "sztywność mięśni, drżenie spoczynkowe i spowolnienie ruchowe" są typowe dla choroby Parkinsona (i szerzej: zespołu parkinsonowskiego). W praktyce klinicznej często mówi się o triadzie/konstelacji objawów ruchowych: bradykinezja (spowolnienie i zubożenie ruchów), sztywność (wzmożone napięcie mięśniowe) oraz drżenie spoczynkowe (pojawiające się, gdy kończyna jest rozluźniona, a zmniejszające się w ruchu dowolnym).

Dlaczego pozostałe propozycje nie pasują do tej trójki objawów?

• "Pląsawica Huntingtona" kojarzy się przede wszystkim z ruchami pląsawiczymi (mimowolnymi, nieregularnymi), zmianami zachowania i postępującymi zaburzeniami poznawczymi. Dominują tu nadmiarowe ruchy, a nie obraz bradykinezji z drżeniem spoczynkowym.
• "Choroba Alzheimera" to głównie postępujące zaburzenia funkcji poznawczych (pamięć, orientacja, funkcje wykonawcze). Objawy ruchowe mogą pojawiać się w późniejszych fazach lub w innych otępieniach, ale przedstawiona triada jest bardziej charakterystyczna dla parkinsonizmu niż dla typowego obrazu Alzheimera.
• "Stwardnienie rozsiane" jest chorobą demielinizacyjną o bardzo zmiennym przebiegu. Typowe bywają rzuty objawów neurologicznych zależnych od lokalizacji zmian (np. zaburzenia czucia, niedowłady, zaburzenia widzenia, ataksja). Drżenie może wystąpić, ale nie jako klasyczne "drżenie spoczynkowe" z przewagą bradykinezji i sztywności.

Z punktu widzenia technika masażysty taka wiedza jest przydatna w obserwacji pacjenta i bezpiecznym planowaniu zabiegu. U osoby z parkinsonizmem częsta jest wzmożona sztywność i trudność w inicjacji ruchu, dlatego warto dostosować tempo pracy, unikać gwałtownych zmian pozycji oraz zwracać uwagę na komfort i ryzyko upadku podczas wstawania z leżanki.