W toalecie krocza kluczowe jest bezpieczeństwo skóry, ponieważ kontakt z zbyt gorącą wodą może spowodować oparzenie. U pacjentki z porażeniem czterokończynowym (tetraplegią) często występuje zniesienie lub istotne osłabienie czucia, w tym czucia temperatury. To oznacza, że pacjentka może nie odczuć niebezpiecznie wysokiej temperatury i nie zareagować bólem ani nie zgłosić dyskomfortu.
Dlatego poprawna jest odpowiedź "tylko przy pomocy termometru". Termometr daje obiektywny wynik niezależny od odczuć pacjentki i minimalizuje ryzyko błędu. W praktyce opiekun powinien sprawdzić temperaturę wody przed rozpoczęciem czynności higienicznych, zanim woda dotknie skóry pacjentki.
Pozostałe propozycje są nieprawidłowe, bo opierają się na polewaniu skóry pacjentki:
- "tylko przez polanie wewnętrznej powierzchni uda pacjentki" – u osoby z zaburzonym czuciem taka próba nie daje wiarygodnej informacji, a dodatkowo naraża na bezpośredni kontakt z potencjalnie zbyt gorącą wodą.
- "przez polanie wewnętrznej powierzchni uda lub przedramienia pacjentki" – zmiana miejsca na ciele pacjentki nie rozwiązuje problemu: nadal brakuje pewnej informacji zwrotnej o temperaturze.
- "przy pomocy termometru lub przez polanie wewnętrznej powierzchni uda pacjentki" – dopuszcza ryzykowną metodę polewania skóry pacjentki, która przy zniesionym czuciu może prowadzić do urazu termicznego.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się informacja o porażeniu, neuropatii lub "zniesionym czuciu", wybieraj rozwiązania oparte na pomiarze i kontroli ryzyka, a nie na subiektywnym odczuciu pacjenta.
