KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2021

PYTANIE NR 6.
Troczek górny mięśni strzałkowych znajduje się pomiędzy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Troczek górny mięśni strzałkowych stabilizuje ścięgna mięśni strzałkowych, które biegną za kostką boczną. Anatomicznie troczek ten rozpięty jest między kostką boczną a powierzchnią boczną kości piętowej, tworząc "tunel" dla ścięgien w tej okolicy.

Pełne wyjaśnienie:

Troczki (retinacula) w okolicy stawu skokowego są zgrubieniami powięzi, których główną funkcją jest utrzymanie ścięgien blisko kości i zapobieganie ich "odstawaniu" podczas ruchu (zwłaszcza przy zgięciu grzbietowym i nawracaniu/odwracaniu stopy).

Mięśnie strzałkowe (boczne grupy podudzia) mają ścięgna przebiegające po stronie bocznej: przechodzą one za kostką boczną i dalej w kierunku stopy. Właśnie w tym miejscu występuje troczek górny mięśni strzałkowych, który tworzy stabilizującą "opaskę" nad ścięgnami.

Dlatego poprawna jest odpowiedź: "kostką boczną i powierzchnią boczną kości piętowej" – opisuje ona typowe przyczepy i położenie troczka po stronie bocznej pięty i kostki, gdzie przebiegają ścięgna strzałkowe.

Pozostałe propozycje są błędne, bo:

  • "tylną powierzchnią kości piszczelowej i strzałkowej" oraz "przednią powierzchnią kości piszczelowej i strzałkowej" sugerują umiejscowienie w obrębie podudzia (pomiędzy kośćmi goleni) lub w rejonie troczków prostowników/zginaczy, a nie typowej opaski stabilizującej ścięgna strzałkowe przy kostce bocznej i kości piętowej.
  • "kostką przyśrodkową i powierzchnią przyśrodkową kości piętowej" przenosi strukturę na stronę przyśrodkową, która anatomicznie wiąże się raczej z przebiegiem ścięgien zginaczy i innymi troczkami, a nie z mięśniami strzałkowymi.

Wskazówka do nauki: zapamiętaj, że "strzałkowe" = strona boczna (okolica kości strzałkowej i kostki bocznej), więc ich troczki lokalizuje się po stronie bocznej stawu skokowego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To zgrubienie powięzi po bocznej stronie stawu skokowego, które działa jak "opaska" utrzymująca ścięgna mięśni strzałkowych przy kości. Dzięki temu ścięgna nie przemieszczają się nadmiernie podczas ruchu stopy.
Leży po stronie bocznej stawu skokowego, w okolicy za kostką boczną. Jest rozpięty między kostką boczną a boczną powierzchnią kości piętowej, stabilizując przebieg ścięgien mięśni strzałkowych.
Troczki przyciskają ścięgna do podłoża kostnego i tworzą dla nich kanały. Ogranicza to tarcie i "odstawanie" ścięgien przy dynamicznych ruchach, zmniejsza ryzyko podwichnięć oraz usprawnia pracę mięśni.
Stabilizuje ścięgna mięśni strzałkowych przebiegające za kostką boczną (boczna grupa mięśni podudzia). W praktyce dotyczy to ścięgien odpowiedzialnych m.in. za nawracanie stopy i kontrolę bocznej stabilności.
Strona boczna to okolica kości strzałkowej i kostki bocznej; strona przyśrodkowa to okolica kości piszczelowej i kostki przyśrodkowej. W pytaniach szukaj słów "strzałkowy" (bocznie) oraz "zginacze" (często przyśrodkowo).
Nie. To dwie różne struktury w okolicy bocznej stawu skokowego, położone na różnych poziomach i obejmujące przebieg ścięgien w różnych miejscach. Na egzaminie zwracaj uwagę na określenia "górny" i "dolny".
Przy palpacji okolicy kostki bocznej, pracy na tkankach w przeciążeniach po bocznej stronie stawu skokowego oraz podczas doboru technik wspierających regenerację po skręceniach. Ułatwia to bezpieczne lokalizowanie struktur wrażliwych.
Bo kości goleni kojarzą się automatycznie ze stawem skokowym, a w pytaniach anatomicznych "brzmią fachowo". Troczek górny strzałkowych dotyczy jednak miejsca, gdzie ścięgna przechodzą przy pięcie i kostce bocznej, nie "pomiędzy kośćmi" podudzia.
Często pojawia się ból i tkliwość za kostką boczną, dyskomfort przy chodzeniu po nierównym podłożu oraz uczucie "przeskakiwania" w okolicy ścięgien. Dokładna diagnostyka należy do personelu medycznego, ale anatomia pomaga w ocenie lokalizacji dolegliwości.
Łącz atlas (obrazy) z palpacją na sobie/modelu: znajdź kostkę boczną, prześledź przebieg ścięgien za nią i skojarz to z położeniem troczka. Pomaga też nauka "strona boczna = strzałkowe", a "strona przyśrodkowa = zginacze".
info

Około 47% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że troczek górny mięśni strzałkowych stabilizuje ścięgna mięśni strzałkowych, które biegną za kostką boczną.

Źródła:

  • Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st edition, section: Ankle and foot—retinacula of the lateral compartment
  • Atlas anatomii człowieka Nettera (Netter's Atlas of Human Anatomy), wydanie 7, dział: kończyna dolna—staw skokowy i troczki ścięgien
  • Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology, hasła: retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) superius / retinacula regionis talocruralis

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (część: kończyna dolna, okolica stawu skokowego)
  • Skrypt z anatomii topograficznej kończyny dolnej (troczki i przedziały ścięgniste)
  • Modele 3D anatomii (aplikacje edukacyjne) do wizualizacji przebiegu ścięgien przy kostkach

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego