KWALIFIKACJA MED2 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 28.
U nieletniego pacjenta wykonano badanie wskaźnikiem CPITN. O czym informują wyniki z 2 i 5 sekstantu?
Ilustracja przedstawia tabelę z wynikami, która jest związana z badaniem wskaźnikiem CPITN, stosowanym w stomatologii do
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wskaźnik CPITN opisuje stan tkanek przyzębia w badanym sekstancie za pomocą kodów. Wyniki odpowiadające kodom 2 i 5 wskazują na występowanie krwawienia po delikatnym zgłębnikowaniu, co jest typową reakcją zapalną dziąseł. Pozostałe odpowiedzi dotyczą innych kodów (kamień, zdrowie, głębokie kieszonki).

Pełne wyjaśnienie:

CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs) to wskaźnik przesiewowy służący do oceny stanu przyzębia w wybranych obszarach jamy ustnej (sekstantach). Każdemu badanemu sekstantowi przypisuje się kod opisujący najpoważniejsze stwierdzone odchylenie w tym obszarze. W praktyce klinicznej (i na egzaminach) kluczowe jest kojarzenie kodów z typowymi objawami: krwawieniem, obecnością złogów oraz głębokością kieszonek.

Wyniki odpowiadające kodom 2 i 5 wskazują na krwawienie dziąseł po zgłębnikowaniu. Krwawienie po delikatnym sondowaniu jest objawem zapalenia dziąseł i sygnałem, że w danym miejscu konieczne są działania profilaktyczne (m.in. instruktaż higieny, eliminacja czynników retencyjnych płytki i kontrola).

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "O kamieniu nazębnym poddziąsłowym" – obecność kamienia (zwłaszcza poddziąsłowego) jest powiązana z innymi kodami CPITN niż samo krwawienie. To częsty błąd: studenci utożsamiają każdy nieprawidłowy wynik z kamieniem, bo jest bardzo częstą przyczyną zapalenia, ale nie jest synonimem wyniku 2 i 5.
  • "O zdrowym przyzębiu" – zdrowe przyzębie oznacza brak krwawienia i innych cech zapalenia; w CPITN byłby to wynik odpowiadający stanowi prawidłowemu, a nie kody 2 i 5.
  • "O kieszonkach dziąsłowych powyżej 6 mm" – kieszonki >6 mm dotyczą cięższego zaawansowania choroby przyzębia i są kodowane osobno. W pytaniu chodzi o informację wynikającą z kodów 2 i 5, a nie o najgłębsze kieszonki.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze rozdzielaj w myśleniu sekstant (obszar, gdzie mierzysz) od kodu (wynik). Pytanie dotyczy znaczenia wyniku, a nie lokalizacji w jamie ustnej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
CPITN to wskaźnik przesiewowy do oceny stanu przyzębia i potrzeb leczniczych. Badanie wykonuje się zgłębnikiem periodontologicznym w wybranych obszarach (sekstantach), a wynik koduje się liczbą opisującą najpoważniejsze stwierdzone nieprawidłowości.
Sekstant to wydzielony obszar uzębienia, w którym ocenia się stan przyzębia. Wynik dla sekstantu nie jest średnią, tylko kodem odpowiadającym najpoważniejszemu problemowi znalezionemu w tym obszarze podczas badania sondą.
Krwawienie po delikatnym sondowaniu jest typowym objawem zapalenia dziąseł. W praktyce oznacza potrzebę poprawy higieny, eliminacji płytki bakteryjnej oraz kontroli czynników sprzyjających stanowi zapalnemu, np. złogów lub nieszczelnych wypełnień.
W wielu opracowaniach częściej spotyka się nowsze podejścia i modyfikacje (np. CPI), a CPITN jest traktowany jako wskaźnik historyczny. Na egzaminach nadal może się pojawiać jako element klasycznej wiedzy, dlatego warto znać interpretację kodów.
Najczęściej myli się numer sekstantu z kodem wyniku oraz "automatycznie" przypisuje każdy nieprawidłowy wynik do kamienia nazębnego. Częstym błędem jest też kojarzenie badania wyłącznie z kieszonkami i pomijanie krwawienia jako kluczowego objawu zapalenia.
Zdrowe przyzębie oznacza brak krwawienia po sondowaniu i brak innych cech zapalenia w ocenianym obszarze. Jeżeli po delikatnym zgłębnikowaniu pojawia się krew, świadczy to o stanie zapalnym dziąseł i nie można tego uznać za wynik prawidłowy.
CPITN może uwzględniać informację o kieszonkach, ale tylko w zakresie przypisanych kodów. Nie każdy wynik dotyczy kieszonek: część kodów odnosi się do krwawienia i złogów. Dlatego trzeba znać mapowanie kodów na objawy, a nie zgadywać po "poważności" brzmienia.
Wynik pomaga szybko ocenić, czy pacjent wymaga intensywniejszej profilaktyki: instruktażu higieny, skalingu, eliminacji retencji płytki i kontroli. Może też wskazywać potrzebę skierowania do lekarza dentysty na poszerzoną diagnostykę periodontologiczną.
Informacja o kamieniu (zwłaszcza poddziąsłowym) dotyczy kodów, które obejmują obecność złogów jako dominujące odchylenie w sekstancie. Sama obecność krwawienia nie jest równoznaczna z rozpoznaniem kamienia, choć kamień często współwystępuje jako czynnik sprzyjający zapaleniu.
Najlepiej nauczyć się schematu: co oznacza każdy kod oraz jakie działania profilaktyczne z niego wynikają. Warto ćwiczyć na przykładach klinicznych: krwawienie po sondowaniu, złogi, płytkie i głębokie kieszonki. Pomaga też rozróżnianie: sekstant = miejsce, kod = wynik.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 43% zdających egzamin. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że wskaźnik CPITN opisuje stan tkanek przyzębia w badanym sekstancie za pomocą kodów.

Źródła:

  • World Health Organization (WHO), "Oral Health Surveys: Basic Methods", 5th edition, 2013 (opis CPI jako narzędzia badań przesiewowych) – https://iris.who.int/handle/10665/97035 (dostęp 2026-02-24)
  • World Health Organization (WHO), "Oral Health Surveys: Basic Methods", 4th edition, 1997 – https://iris.who.int/handle/10665/41905 (dostęp 2026-02-24)
  • Ainamo J, Barmes D, Beagrie G, Cutress T, Martin J, Sardo-Infirri J, "Development of the World Health Organization (WHO) Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN)", International Dental Journal, 1982 (opis CPITN) – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6958657/ (dostęp 2026-02-24)

Materiały:

  • Podręczniki z periodontologii i profilaktyki stomatologicznej (rozdziały o wskaźnikach CPITN/CPI)
  • Materiały WHO dotyczące badań przesiewowych stanu jamy ustnej (CPI/CPITN)
  • Ćwiczenia praktyczne: badanie zgłębnikiem periodontologicznym na fantomie/pacjencie pod nadzorem

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego