Po amputacji powyżej stawu kolanowego (amputacja uda) częstym problemem są przykurcze kikuta, zwłaszcza w kierunku zgięcia i przywiedzenia w stawie biodrowym. Wynika to z nierównowagi mięśniowej: niektóre grupy przejmują dominację i utrwalają niekorzystne ustawienie.
Dlatego, gdy celem jest zmniejszanie przykurczów poprzez połączenie masażu z ćwiczeniami, kluczowa jest zasada: rozluźniamy i rozciągamy mięśnie skrócone, a wzmacniamy ich antagonistów. Odpowiedź "prostowniki i odwodziciele uda" jest poprawna, ponieważ:
- prostowniki przeciwdziałają przykurczowi zgięciowemu (ułatwiają wyprost w biodrze i utrzymanie osi kończyny),
- odwodziciele przeciwdziałają przykurczowi przywiedzeniowemu (pomagają utrzymać udo w ustawieniu bardziej neutralnym i zapobiegają "uciekaniu" w przywiedzenie).
Odpowiedź zawierająca "zginacze i przywodziciele uda" jest błędna, bo wzmacnianie zginaczy i przywodzicieli działa w tym samym kierunku co typowe przykurcze, co może je utrwalać. Wariant "prostowniki i przywodziciele uda" jest nieprawidłowy z tego samego powodu w części dotyczącej przywodzicieli: przykurcz przywiedzeniowy wymaga raczej rozluźniania/rozciągania tej grupy, a nie zwiększania jej siły. Z kolei "zginacze i odwodziciele uda" miesza cele: odwodziciele są dobrym wyborem, ale zginacze nie przeciwdziałają przykurczowi zgięciowemu.
W praktyce masaż klasyczny może wspierać pracę nad tkankami o wzmożonym napięciu, a ćwiczenia aktywne ukierunkowuje się na funkcję: wyprost i odwiedzenie w biodrze. To podejście jest spójne z ogólnymi zasadami rehabilitacji przeciwprzykurczowej.
